Antipsühhootilised ravimid parandavad hiirte anoreksia ellujäämist
Praegune ravirežiim hõlmab märgistamata ravimite kasutamist (ravimeid, mida tavaliselt kasutatakse muude psühhiaatriliste seisundite korral). Nende ravimite efektiivsust on loommudelites harva testitud.
Uues uuringus kasutasid Chicago ülikooli teadlased anorexia nervosa hiiremudeli jaoks sageli kasutatavate ebatüüpiliste antipsühhootiliste ravimite väikeseid annuseid. Nad avastasid paranenud elulemuse, mis viitab sellele, et ravim võib lubada suhteliselt tavalist häiret.
Eksperimendis säilitasid hiired, keda raviti olansapiini (kaubamärk Zyprexa) väikestes annustes, oma kehakaalu suurema tõenäosusega, kui neile anti treeningratast ja piiratud juurdepääs toidule - tingimused, mis põhjustavad loomadel aktiivsuspõhist anoreksiat (ABA). Anoreksiat põdevatele patsientidele tavaliselt välja kirjutatud antidepressant fluoksetiin (Prozac) ei parandanud katses elulemust.
"Leidsime ikka ja jälle, et olansapiin oli efektiivne karmimates tingimustes, vähem karmides tingimustes, noorukitel ja täiskasvanutel - see toimis järjekindlalt," ütles artikli esimene autor, doktorant Stephanie Klenotich.
Uuring, avaldatud aastal Neuropsühhofarmakoloogia, oli laboratoorsete teadlaste ja kliiniliste arstide haruldase koostöö tulemus, mis otsis uusi anorexia nervosa ravivõimalusi.
Tervelt üks protsent Ameerika naistest kannatab elu jooksul anorexia nervosa all, kuid ainult kolmandik neist inimestest saavad ravi.
Anoreksiaga patsientidele määratakse sageli muude psühhiaatriliste seisundite jaoks mõeldud ravimeid, kuid vähesed uuringud on testinud ravimite efektiivsust loommudelites.
"Anorexia nervosa on kõige surmavam psühhiaatriline häire ja ometi pole heakskiidetud farmakoloogilisi ravimeetodeid olemas," ütles vanem autor Stephanie Dulawa, Ph.D. "Mõeldakse, miks mehhanismide paremaks mõistmiseks ja uudsete farmakoloogiliste ravimeetodite tuvastamiseks ei tehta rohkem teaduse põhitööd."
Ekspertide sõnul on lahendus oodatust keerulisem. Üks väljakutse on leida ravim, mida anorexia nervosa patsiendid on nõus regulaarselt võtma, ütles kaasautor, doktor Daniel Le Grange. Ravimid, mis põhjustavad otseselt kehakaalu tõusu või kannavad tugevaid rahustavaid kõrvaltoimeid, lükatakse patsiendid sageli tagasi.
"Patsiendid on peaaegu ühtlaselt väga skeptilised ja väga vastumeelsed selliste ravimite võtmisele, mis võivad vähendada nende tahet söömisest hoiduda," ütles Le Grange. "Vastupanu on olnud pikka aega ja ma arvan, et teadlased ja arstid on olnud väga vastumeelsed sellele kursusele asumisele, sest see on lihtsalt täis takistusi."
Nii fluoksetiini kui ka olansapiini on kliiniliselt proovitud täiendada selliseid sekkumisi nagu perepõhine ravi ja kognitiiv-käitumuslik ravi. Kuid nende otsest mõju anorexia nervosa käitumisele - inimestel või loomadel - ei ole avastatud.
Arvestades uuringu edukust, loodavad teadlased uurida olansapiini toimet üksikasjalikumalt, lootes leida toimemehhanismid ja suunatud retseptorsüsteemid.
Klenotich ütles: "Loodetavasti suudame välja töötada uuema ravimi, mille saaksime suunata söömishäirete kliinikusse kui anorektikale omast ravimit, mis võib olla patsientidele veidi vastuvõetavam."
Uuring pakub tuge olansapiini kliinilisele kasutamisele, mille kliinilisi uuringuid on juba praegu patsientidel katsetamas.
Le Grange ütles, et anorexia nervosat selektiivsemalt raviva farmakoloogilise variandi väljatöötamine võib olla kasulik viis vältida antipsühhootikumi võtmise häbimärgistamist, andes samal ajal arstidele täiendava tööriista patsientide abistamiseks.
"Ma arvan, et kliiniline valdkond on kindlasti väga valmis millekski, mis midagi muudab," ütles Le Grange.
"Ma ei ütle, et anorexia nervosa jaoks oleks olemas" võlupill ", kuid meil on puudunud farmakoloogilised ained, mis selgelt aitaksid kaasa meie patsientide paranemisele. Paljud vanemad ja paljud arstid otsivad seda, sest see muudaks meie töö palju lihtsamaks, kui oleks midagi, mis võib sümptomid ümber pöörata ja taastumist kiirendada. "
Allikas: Chicago ülikooli meditsiinikeskus
