12-astmelised programmid pluss tõenduspõhine hooldusnäitus lubadus noortele täiskasvanutele
12-etapiliste raviprogrammide, näiteks anonüümsete alkohoolikute (AA) tavade ja filosoofiate kombineerimine motivatsiooniliste / kognitiiv-käitumuslike teraapiatega, mida praegu kasutatakse ainete tarvitamise häirete raviks, näib olevat noortel paremaid tulemusi kui ainult traditsiooniline programm, vastavalt ajakirjas avaldatud uuele uuringule Sõltuvus.
USA-s on narkootikumide raviprogrammide puhul tavaline, et nad seovad noori patsiente vastastikuse abi organisatsioonidega nagu AA, Anonüümsed Narkootikumid (NA) või Anonüümsed Marihuaanad (MA). Kuid pole olnud täpselt määratletud raviprotokolli, mis kombineeriks 12-astmelisi lähenemisviise motivatsiooni suurendamise / kognitiiv-käitumuslike ravimeetoditega - ja pole ühtegi tõendit sellise paarituse efektiivsuse hindamiseks.
"Sellistes riikides nagu USA on kõige suuremad noorte terviseriskid alkoholi või muude uimastite tarvitamisest," ütles uuringu juht John Kelly, Ph.D., Massachusettsi üldhaigla taastamise uurimisinstituudi direktor. Psühhiaatria osakond.
„Kognitiiv-käitumuslikud ja motivatsiooniprogrammid on tõenduspõhised, populaarsed lähenemisviisid noorte uimastite tarvitamise häirega tegelemiseks ja nüüd näitavad need andmed, et nende lähenemisviiside integreerimine 12-astmelise filosoofia ja tavadega aitab veelgi vähendada ainete kasutamise mõju nende elus ja hõlbustada potentsiaalselt suuremat karskust. "
Uus sekkumine põhineb motivatsioonilisel / kognitiiv-käitumuslikul lähenemisviisil, kuid sisaldab teavet 12-etapiliste programmikoosolekutel peetud arutelude kohta.
"Kuigi kõik noorukid saavad paraneda, kui nad saavad hästi liigendatud ainete tarvitamise häireid, näitasime, et 12-astmelise komponendi lisamine standardsetele kognitiiv-käitumuslikele ja motivatsioonistrateegiatele vähendas ainetega seotud tagajärgi oluliselt rohkem järgnevate kuude jooksul ja järgnevate kuude jooksul. ravi, ”ütles Kelly.
"See tõi kaasa ka kõrgema 12-etapilise koosolekul osalemise määra, mis oli seotud pikema pideva karskusega."
"Võttes arvesse narkootikumide tarvitamise häirete levimust noorte seas, on vajalik ja teretulnud nii tõhus kui ka kulutõhus ravi, mis ühendaks patsiendid kogukonna tasuta ja üldlevinud ressurssidega."
Uuringus osales 59 osalejat vanuses 14–21 aastat, kes vastasid ainetarbimise häire kriteeriumidele ja olid viimase 90 päeva jooksul aktiivselt kasutanud. Osalejad määrati juhuslikult kas tavalisse motivatsiooni suurendamise / kognitiivse käitumise programmi või integreeritud kaheteistkümne sammu hõlbustamise (iTSF) programmi.
Mõlemas programmis oli kümme järjestikust nädalaseanssi; kaks individuaalset seanssi terapeudiga ja kaheksa rühmaseanssi. Motivatsiooni suurendamise / kognitiiv-käitumusliku lähenemise eesmärk oli tugevdada noorukite motivatsiooni remissiooni ja taastumise suunas liikumiseks. Sessioonid keskendusid kognitiiv-käitumuslike ägenemiste ennetamise ja toimetuleku oskuste õpetamisele ja harjutamisele ning sisaldasid iganädalaste ravieesmärkide seadmist ja aruandlust.
ITSF-i rühma seansid hõlmasid selliste teemade arutelu nagu sotsiaalsete võrgustike muutmine ja ägenemiste riski vähendamine. Kahel sessioonil osalesid NA või MA noored liikmed, kes jagasid oma kogemusi sõltuvuse ja taastumise osas.
"See peer-to-peer aspekt oli ilmselt kõige võimsam noorte inimeste lahtiütlemisel negatiivsetest stereotüüpidest 12-astmeliste liikmete suhtes ja taastumise osas laiemalt," ütleb Kelly. "Näib, et sarnase vanusega eakaaslased, kes on taastumas, suudavad osalejate tähelepanu palju paremini köita kui kliiniku töötajad."
Koos oma istungjärkude iganädalaste aruannetega hinnati noori ametlikult uuringu alguses ja seejärel kolm, kuus ja üheksa kuud hiljem. Uuringu lõpuks ilmnes mõlemas rühmas esmase tulemuse sarnane paranemine, protsentides päevi hoidus.
Kuid iTSF-i rühma osalejad osalesid sekkumist sisaldava kolme kuu jooksul rohkem 12-astmelistel koosolekutel. See rühm teatas ka märkimisväärselt vähem ainetega seotud tagajärgedest, näiteks ainete kasutamise tõttu õnnetu, süütunde või häbi tundmisest; hooletusse jätmine; riskide võtmine; rahaprobleemid; kahjulikud suhted pere ja sõpradega ning õnnetusjuhtumid.
Asjaolu, et pärast sekkumisprogrammi ei säilitatud iTSF-i osalejate 12-astmelise osavõtu kõrgemat määra, võib viidata vajadusele pikema raviprogrammi või regulaarsete järelvisiitide järele.
"Tahame selle ravi testimist veelgi laiendada ja pikendada, et teha kindlaks pikaajalise hoolduse eelised," ütles Kelly.
"Me teame, et täiskasvanule üleminek on täis uimastite tarvitamishäirest taastuvaid noori, seega on mingisugune regulaarne, kuid lühike" kliiniline taastumise kontroll ", näiteks tavaline teiste krooniliste seisundite puhul, nagu diabeet või hüpertensioon, võib tulemusi parandada. "
Allikas: Massachusettsi üldhaigla
