Uus lähenemisviis võib parandada noorte täiskasvanute enesetapuriski ennustamist

Ehkki suitsiid on 15–34-aastaste seas USA-s teine ​​surmapõhjus, on enesetapukäitumise prognoosimise võimalus siiski vaid veidi parem kui juhus. Pittsburghi ülikooli meditsiinikooli teadlased usuvad, et uus meetod võib depressioonisümptomite kõikumise ja raskuse jälgimise abil paremini tuvastada kõrge riskiga inimesi.

Teadlased usuvad, et uus strateegia ennustab riskirühma kuuluvate noorte täiskasvanute enesetapukäitumise riski palju paremini kui ainult psühhiaatriliste diagnooside kasutamine.

Nende leiud, mis hõlmavad uue ennustusriski skoori kirjeldust, ilmuvad aastal JAMA psühhiaatria. Teadlased usuvad, et uus tööriist aitab arstidel paremini tuvastada enesetapukäitumise ohus olevaid patsiente ja hõlbustab varasemat sekkumist kui praegune standard.

"Enesetapukäitumise ennustamine on üks psühhiaatria kõige keerulisemaid ülesandeid, kuid nii eluohtliku tulemuse jaoks pole kindlasti vastuvõetav, et meil läheb ainult veidi paremini kui juhus," ütles vanem autor Nadine Melhem, Ph. D., Pitti meditsiinikooli psühhiaatria dotsent.

Arstid tuginevad enesetapuriski hindamisel suuresti psühhiaatrilistele diagnoosidele, kuid ehkki need on üsna kasulikud, ei tee üksi diagnoosid suurt tööd, kuna need on sildid, mis sageli ei muutu.

Selle asemel soovis Melhem välja töötada ennustava mudeli, mis tuvastaks sümptomid, mis võivad aja jooksul muutuda, sest selline mudel oleks tema hinnangul täpsem riskirühma kuuluvate noorte täiskasvanute enesetapukäitumise tõenäosuse kohta.

Uuringus jälgisid Melhem koos Pitti kolleegi David Brenti (MD) ja Columbia ülikooli psühhiaatriaprofessori MD John Manniga 663 noort täiskasvanut, kellel oli kõrge enesetapukäitumise oht, kuna nende vanematel oli diagnoositud meeleoluhäired.

12 aasta jooksul hinnati vanemaid ja nende lapsi perioodiliselt psühhiaatriliste diagnooside ning depressiooni, lootusetuse, ärrituvuse, impulsiivsuse, agressiivsuse ja impulsiivse agressiooni sümptomite standardsete hindamiste kaudu.

Pärast kõigi nende sümptomite andmete analüüsimist leidsid teadlased, et raskete depressioonisümptomite esinemine ja nende sümptomite suur varieeruvus ajas oli suitsiidikäitumise kõige täpsem ennustaja. Impulsiivsuse ja agressiivsuse raskusaste ja varieeruvus ajas ei lisanud ennustusmudelile.

Uurimisrühm ühendas selle depressioonisümptomite varieeruvuse mõõtmise koos muude asjakohaste teguritega, nagu noorem vanus, meeleoluhäired, lapsepõlves väärkohtlemine ning enesetappude isiklik ja vanemlik ajalugu ennustuse riskiskoori väljatöötamiseks.

Nad jõudsid järeldusele, et nende riskifaktorite skoor 3 või enam osutas suuremale enesetapukäitumise riskile. Kasutades seda künnist uuritavas populatsioonis, leidsid nad, et prognoositav test on 87 protsenti tundlik, palju parem kui praegu saadaolevad mudelid.

Mudelit tuleb erinevates populatsioonides sõltumatult testida ja paljundada ning prognoosimise riskiskoori täpsemaks muutmiseks on vaja tulevasi uuringuid objektiivsete bioloogiliste markerite lisamiseks, ütles Melhem.

"Meie järeldused näitavad, et patsientide ravimisel peavad arstid pöörama erilist tähelepanu praeguste ja varasemate depressioonisümptomite raskusastmele ning püüdma vähendada nende raskust ja kõikumisi, et vähendada enesetappude riski," ütles ta.

"Prognoosimise riskiskoor on väärtuslik täiendus arsti tööriistakomplekti, mis aitab ennustada suitsiidiriski kõrge riskiga inimestel, ja seda saab teha väikeste kuludega, sest vajalikku teavet kogutakse juba standardsete hindamiste osana."

Allikas: Pittsburgi ülikool / EurekAlert