Kuidas ja miks tabab Parkinsoni mees, naine erinevalt
Itaalia teadlaste uus ülevaade lisab üha enam tõendeid, mis kirjeldavad, kuidas Parkinsoni tõbi (PD) mõjutab naisi ja mehi erinevalt.
Uuringus, mis avaldati Parkinsoni tõve ajakiri, tutvustavad teadlased kõige värskemaid teadmisi nende sooliste erinevuste kohta ja rõhutavad östrogeenide tähtsust, millel näib olevat oluline roll PD soolistes erinevustes.
PD on aeglaselt progresseeruv häire, mis mõjutab liikumist, lihaste kontrolli ja tasakaalu. See on teine levinum vanusega seotud neurodegeneratiivne häire, mis mõjutab umbes 3% elanikkonnast 65. eluaastaks ja kuni 5% üle 85-aastastest inimestest.
PD tekkimise oht on meestel kaks korda suurem kui naistel, kuid naistel on haiguse kiirem progresseerumine ja madalam elulemus.
"Üha selgemaks saab, et PD erineb naistel ja meestel," ütles juhtivautor Fabio Blandini, MD, IRCCS Mondino Fondi teadusdirektor, Riiklik Neuroloogiainstituut, Pavia, Itaalia. "Hiljutised uurimistulemused näitavad, et bioloogiline sugu mõjutab ka haiguse riskifaktoreid ja potentsiaalselt PD patogeneesis osalevaid molekulaarseid mehhanisme."
Selles ülevaates vaadeldi kõige värskemaid teadmisi PD-ga naiste ja meeste erinevuste kohta, sealhulgas elukvaliteet, geneetilised ja keskkonnariskitegurid, motoorsete ja mittemotoorsete sümptomite ravimiteraapia, kirurgilised protseduurid, steroidid ja soo mõju haiguse progresseerumisele.
Hiljutised uuringud on näidanud, et naistel ja meestel on PD progresseerumisel iseloomulikud motoorsed ja mittemotoorsed sümptomid.
Näiteks kipuvad motoorsed sümptomid naistel hiljem ilmnema; treemor on tavaline esmakordselt esinev sümptom, mis on seotud korduvate kukkumiste ja tugevamate valusündroomidega, millel on spetsiifilised omadused nagu vähenenud jäikus ja suurem posturaalse ebastabiilsuse tekkimise tõenäosus (seistes ebastabiilne).
Seevastu meestel, kellel on PD, ilmnevad tõsisemad kehahoiakuprobleemid ja nende üldised kognitiivsed võimed on halvemad. Lisaks areneb meestel hiljem “kõnnaku külmumine” - PD kõige invaliidistuvam motoorsed komplikatsioonid, mille korral inimesed “kinni jäävad” ja neil on ajutiselt raske oma jalgu edasi liigutada. Kuid meestel on suurem risk camptocormia tekkeks (pagasiruumi ebanormaalne tugev ettepoole paindumine seistes või kõndides).
Motoorseid sümptomeid on uuritud enam kui 950 PD patsiendiga, kus jõuti järeldusele, et sagedamini esinevad sellised sümptomid nagu väsimus, depressioon, rahutud jalad, kõhukinnisus, valu, maitse- või lõhnakaotus, kehakaalu muutused ja liigne higistamine. naistel raske.
Teised uuringud on näidanud, et meessoost PD-ga patsientidel on üldised kognitiivsed võimed halvemad ja mees on kerge kognitiivse häire peamine riskitegur ja selle kiirem progresseerumine haiguse raskes staadiumis.
Dementsusega PD diagnoosil on suurem mõju naiste eeldatavale elueale kui meestele; lisaks ilmnevad naistel nii eristavad sümptomid kui ka erinevused ravivastuses ja aju sügavas stimulatsioonis reageerimises ning isiklikus hinnangus elukvaliteedile meestega võrreldes.
Autorid rõhutavad östrogeenide tähtsust, millel on oluline roll PD soolistes erinevustes, pakkudes haiguste kaitset, mida näitab haiguse sarnane esinemissagedus meestel ja postmenopausis naistel.
"Suguhormoonid toimivad nii meeste kui ka naiste kogu ajus ning soolised erinevused on nüüd esile tõstetud ajupiirkondades ja funktsioonides, mida varem ei peetud selliste erinevuste allutatuks, avades tee seksiga seotud käitumise ja funktsioonide paremaks mõistmiseks," lisas Silvia Cerri, Ph.D., IRCCS Mondino Fondi raku- ja molekulaarse neurobioloogia labori juhataja ja artikli esimene autor.
“Neuroinflammatsioon on oluline osa PD patogeensest mõistatusest. Praegused tõendid näitavad, et mikrogliaal- ja astrotsüütiliste rakkude füsioloogiline roll võib vananemise ajal kahjustada, aidates seeläbi kaasa PD tekkele ja progresseerumisele.
"Kuna östrogeenidel on põletikuvastased omadused, võib nende tegevus kogu eluea jooksul osaliselt arvestada soost tulenevat riski ja PD ilmingut."
Allikas: IOS Press
