Närviplokid: ravisüstid

Blokeeringud on ravimite süstimised närvidele või nende lähedusse. Süstitavate ravimite hulka kuuluvad lokaalanesteetikumid, steroidid ja opioidid. Mõne tugeva valu korral on närv hävitatav isegi fenooli, puhta etanooli süstimise või närve külmutavate või soojendavate nõelte abil. Liigeste süstimist nimetatakse ka plokkideks. Ehkki see pole tehniliselt korrektne, kasutatakse seda tavaliselt.

Süstitavate ravimite hulka kuuluvad lokaalanesteetikumid, steroidid ja opioidid.

• Ägeda valu kontrollimiseks saab kasutada lokaalanesteetikumiga blokke. (Seega lask hambaarsti juurde või epiduraaliblokki operatsiooni või sünnituse jaoks.)
• Valu ja vigastus muudavad närvid sageli tundlikumaks, nii et need annavad valust märku vähem provokatsiooniga. Mõelge päikesepõletuse korral kerge naha harjamisele. Plokid võivad pakkuda dramaatilist valu leevendamist, mis soodustab sensoorsete radade desensibiliseerumist.
• Steroidid võivad aidata vähendada närvi- ja liigesepõletikku ning vähendada vigastatud närvide signaalide ebanormaalset vallandamist.
• Plokid pakuvad sageli diagnostilist teavet, aidates kindlaks teha valu allikat.

Pidage meeles, et klotsid pole kõigi valu probleemide jaoks parim ravi . Sageli pole plokid võimalikud, liiga ohtlikud või pole lihtsalt probleemi parim lahendus.

Lülisamba süstid
Kõige tavalisem selgroo süst on nimmepiirkonna epiduraalne steroidsüst. See on eriti kasulik valu korral, mis kiirgab alaselja juurest jalga ja on põhjustatud ketaste herniatsioonist või seljaaju stenoosist (ahenemine ümber närvide), mis kutsub esile närvijuurte ärrituse.

• Sarnased süstid võivad olla väga kasulikud kaelalülis, kus sümptomid ulatuvad käsivartesse.
• Rindkere epiduraalseid steroidsüste kasutatakse kõige sagedamini herpes zosteri (vöötohatise) põhjustatud valu leevendamiseks. Sellised blokaadid võivad vähendada püsiva postherpeetilise neuralgia tekkimise riski (st valu, mis püsib kaua pärast vöötohatise naha purske paranemist).

Lülisamba liigeste liigesed võivad samuti valu põhjustada. Nendest valudest võivad sageli olla abi süstimised tahkude liigeste külge või närvide blokaadid. See probleem on tavalisem nimmepiirkonnas, kuid esineb ka kaelas.

Diskograafia / diskogramm
Diskogrammide abil (kontrastsuse intradiskaalsed süstid fluoroskoopia või CT-kuvamise abil) saab kindlaks teha, kas ja milline ketas on valu põhjustaja. Diskograafia tulemused võivad aidata kirurgil tuvastada, millised selgroo tasemed vajavad operatsiooni.

Kui patsiendil on valulik ketas, võib ta olla intradiskaalse elektrotermoplastika (IDET) kandidaat. Diskogrammiga sarnase protseduuri korral sisestatakse ketas ajutiselt traat ja seda kasutatakse plaadi soojendamiseks. See hävitab sissetungivad sensoorsed närvid ja põhjustab ketta seina valkude ümberkujunemist ja aeglast tugevnemist (3–6 kuu jooksul). Protseduuri ei saa teha, kui ketas on juba tõsiselt degenereerunud.