Neuroloogia alused: neuroloogilised eksamid

Paljud inimesed seostavad neuroloogilise uuringu patsientidega, kes on halvatud, insuldi käes või kellel on probleeme magamisega. Kuigi see on tõsi, on patsiendi neuroloogilise funktsiooni hindamine oluline ka seljaaju probleemide diagnoosimisel ja ravimisel. Üldine neuroloogiline uuring annab arstile väärtusliku ülevaate patsiendi ajust, seljaajust, närvidest ja lihastest.

Lülisamba spetsialisti võiks võrrelda detektiiviga, kes koostab juhtumite tõendamiseks vihjeid ja asitõendeid. Fotoallikas: 123RF.com.

Seljavalu täpse põhjuse diagnoosimise protsess võib osutuda keeruliseks. Seljavalu võib tuleneda lihaspingetest, degeneratiivsetest lülisambahaigustest (nt degeneratiivsed ketashaigused), kulumisest (nt osteoartriit), anatoomilistest defektidest, närvide kokkusurumisest, traumadest ja paljudest muudest häiretest.

Mõnel juhul võiks lülisamba spetsialisti võrrelda detektiiviga, kes koostab juhtumite tõendamiseks vihjeid ja asitõendeid. Lülisamba spetsialist kogub näpunäiteid patsiendi ajaloost, füüsilisest läbivaatusest, pildiuuringutest ja / või muudest testidest ning diagnoosi kinnitamiseks neuroloogilisest hinnangust.

Sümptomite hindamine

Lülisamba spetsialist küsib mitmeid küsimusi patsiendi kohta üldiselt ja nende sümptomite kohta. Allpool olev loetelu ei ole kõikehõlmav. Sõltuvalt patsiendist ja tema sümptomitest võib tekkida lisaküsimusi.

• Kas olete märganud käte või jalgade nõrkust?
• Kas nõrkus tuleb ja läheb või on see järjepidev?
• Kas teil on lihaste tõmblemist?
• Kas teil on probleeme kõndimisega? Millised probleemid?
• Millal teil on probleeme kõndimisega? Treppidest ronimine? Kas kõnnite allamäge?
• Kas teil on jalgades krampe?
• Kas teil on tuimus, kipitus või valu seljas või jäsemetes?
• Kas positsiooni muutmine leevendab teie sümptomeid?
• Mis muudab teie sümptomid halvemaks?
• Kas teil on soole- või põieprobleeme?

Käik ja tasakaal

Jalutamine ehk kõnnak tähendab lihtsalt seda, kuidas inimene kõnnib: rütmilist mustrit ja kiirust. Jalutuskäik on keeruline protsess, mis hõlmab erinevaid närvisüsteemi poolt stimuleeritud reflekse ja inimese teadlikkust ruumis viibimise kohta (nn proprioceptsioon), mis on oluline tasakaalu saavutamiseks. Arst võib paluda patsiendil kõndida üle toa, pöörduda ja tagasi tulla, kõndida kannalaest jalatallani, varvastel ja kandadel, hüpata mõlemal jalal oma kohale ja / või tõusta istumisasendist. Arst täheldab loetlemist, ebakorrektset liikumist või rütmi kadumist. Need liikumised võivad näidata ka nõrkust ja raskusi tasakaaluga.