Ülemise seljavalu operatsioon

Ülaseljavalu ravis on operatsioon üldiselt "viimane abinõu". Kui proovite mitu kuud mittekirurgilisi ravivõimalusi, näiteks füsioteraapiat ja ravimeid, ja teil on endiselt valu, võib arst soovitada operatsiooni. Võite olla kindel: ainult 5% inimestest vajab seljaprobleemide raviks operatsiooni.

Kirurgiline protseduur määratakse kindlaks selle järgi, mis teie valu põhjustab, ja kirurg annab parima protseduuri tüübi kohta soovituse. Fotoallikas: 123RF.com.

Mõne raske haiguse korral võib arst soovitada operatsiooni kohe. Mõned näited rasketest juhtumitest on järgmised:

• Teil esinevad progresseeruvad neuroloogilised sümptomid (tuimus, kipitus, nõrkus).
• Teil on probleeme tasakaalu ja / või kõndimisega.

Kirurgiline protseduur määratakse kindlaks selle järgi, mis teie valu põhjustab, ja kirurg annab parima protseduuri tüübi kohta soovituse. Tavaliselt hõlmasid ülaseljavalu operatsioonid valu põhjustavat eemaldamist ja seejärel selgroo sulatamist liikumise kontrollimiseks. Kui kirurg eemaldab närvile vajunud koe, nimetatakse seda dekompressioonoperatsiooniks . Fusioon on stabiliseerimisoperatsioon ning sageli toimub dekompressioon ja fusioon samal ajal.

Traditsioonilised dekompressioonkirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

• Korpektoomia (või vertebrektoomia): mõnikord peavad kirurgid välja viima kogu selgroolüli, kuna ketaste materjal laguneb selgroo ja seljaaju vahele ning seda ei saa eemaldada ainult diskektoomia abil. Muudel juhtudel moodustuvad selgroo keha ja seljaaju vahel luu kannused (osteofüüdid). Sellistes olukordades võib olla vajalik kogu selgroolüli keha eemaldada, et pääseda juurde teie närvi vajutavale plaadimaterjalile - see on korktoomia.
• Diskektoomia: kui teil on punnis ketas või herniated ketas, võib see teie närve vajutada. Diskektoomia korral eemaldab kirurg kogu ketta või osa sellest. Kirurg saab diskektoomia teha, kasutades minimaalselt invasiivset lähenemisviisi.
  Minimaalselt invasiivne tähendab seda, et on väiksemad sisselõiked ja kirurg töötab mikroskoobi ja väga väikeste kirurgiliste tööriistadega. Teil on lühem taastumisperiood, kui teil on minimaalselt invasiivne diskektoomia.
• Facetektoomia: selgroos on liigeseid, mida nimetatakse tahkideks ; need aitavad teie selgroogu stabiliseerida. Tahked liigesed võivad aga närvi survestada. Ektoomia tähendab "eemaldamist". Nii et facetektoomia hõlmab fassaadi liigese eemaldamist, et seda survet vähendada.
• Foraminotoomia: kui osa ketast või luu kannus (osteofüüt) surub selgroolüli juurest väljudes (foramenideks nimetatud väljapääsu kaudu) närvi, võib teha foraminotoomia. Otomy tähendab "avamist teha". Seega muudab foraminotoomia forameni ava suuremaks, nii et närv võib väljuda ilma kokku surumata.
• Laminektoomia: iga selgroolüli tagaosas on kondine plaat, mis kaitseb seljaaju kanalit ja seljaaju; seda nimetatakse laminaks. Võimalik, et see surub teie seljaaju, nii et kirurg võib kogu selgroo või selle osa eemaldamisega teha juhtme jaoks rohkem ruumi.
• Laminotomia: Sarnaselt foraminotoomiaga teeb laminotoomia suurema ava, seekord luude plaadis, kaitstes seljaaju kanalit ja seljaaju (nina). Kihi võib vajutada närvistruktuuri, mistõttu võib kirurg teha laminotoomia abil närvide jaoks rohkem ruumi.

Pärast osa ketta või selgroolüli väljavõtmist võib teie selg olla ebastabiilne, mis tähendab, et see liigub ebanormaalselt. See suurendab tõsise neuroloogilise vigastuse ohtu ja te ei soovi seda. Kirurg peab teie selgroo stabiliseerima. Traditsiooniliselt on seda tehtud termotuumasünteesi abil.

Lülisamba stabiliseerimisel fusiooniga loob kirurg keskkonna, kus teie lülisamba luud sulavad aja jooksul kokku (tavaliselt mitme kuu jooksul või kauem). Kirurg kasutab luusiirikut (tavaliselt teie enda keha luu, kuid on võimalik kasutada ka doonorluu) või bioloogilist ainet (mis stimuleerib luude kasvu). Püsivuse suurendamiseks luude sulandumisel võib teie kirurg kasutada selgroo mõõteriistu - juhtmeid, kaableid, kruvisid, vardaid ja plaate. Fusioon peatab selgroolülide vahelise liikumise, pakkudes pikaajalist stabiilsust.

Kui arst soovitab operatsiooni, küsige alati operatsiooni eesmärki, tulemusi, mida võite oodata, ja võimalikke tüsistusi. Küsige julgelt teist arvamust, kui soovitatakse seljaoperatsiooni; see on teie kui patsiendi õigus. Arst suunab teid hea meelega spetsialisti juurde, et teie seisundit uuesti hinnata.