Hambaarstide ja kirurgide seljahooldus

Enamik meist ei naudi oma perioodilisi hambaarsti külastusi ega oota pikisilmi operatsiooni. Sellistes olukordades lasub kaastunne patsiendil tavaliselt õiglaselt ja üheselt. Kuid paljud inimesed ei mõista seda, et need olukorrad seavad tervishoiutöötajatele, näiteks hambaarstidele ja kirurgidele, olulised lihaskonna vaevused, kui nad ravivad meid, et parandada oma elukvaliteeti.

Hambaarstide ja kirurgide töös on palju sarnasusi: mõlemad ametid hõlmavad tavaliselt seisvas asendis töötamist. Fotoallikas: 123RF.com.

Hambaarsti visiit hõlmab patsiendi jaoks tavaliselt istumist lamavas või isegi lamavas asendis ning hambaarst peab suulise töö tegemiseks sageli keha väänutama. Operatsiooni ajal oleme tavaliselt teadvuseta ja lamame operatsioonilaual ning kirurg peab vajaliku operatsiooni tegemiseks keha väänutama. Füüsilise pingutuse seisukohast on hambaarstide ja kirurgide töös palju sarnasusi: mõlemad ametid hõlmavad tavaliselt seisvas asendis töötamist, mõlemad nõuavad pikaajalist lamamist lamava või lamava patsiendi kohal, mõlemad peavad delikaatselt kasutama mitmesuguseid käsitööriistu., ja mõlemad võtavad pikema aja, stomatoloogi jaoks on tavaliselt vähem kui tund patsiendi kohta ja kirurgi jaoks sageli tunduvalt pikem kui tund. Hambaarstide ja kirurgide teatatud kehahoiaga seotud luu- ja lihaskonna probleemid on võrreldavad teiste kutsealade probleemidega, mis on seotud pikaajalise alalise tööga kehvade kehaasendite korral.

Hambaarstide ja kirurgide ergonoomikauuringud

Hulk uuringuid on uurinud hambaarstide ja kirurgidega seotud ergonoomikaprobleeme. Suurem osa sellest tööst on keskendunud hambaarstide kogetud sümptomitele, võib-olla nende korduva igapäevase aktiivsuse tõttu patsientide ravimisel.

Linnakliinikus töötava 16 meeshambaarsti küsimustiku uuring ja sellega seotud ajauuring näitasid, et hambaarstid veedavad iga päev umbes kaks kolmandikku hambaarstitööd tehes. Tööga seotud füüsiliste kaebuste ja igapäevaselt teostatavate hambaravi vahel oli seos. Selja lihaste aktiivsuse elektromüogrammid võeti kümnest erinevast kehaasendist. Keha kallet kasutati kolme tüüpi hambaravi pooside liigitamiseks. Paremakäeliste hambaarstide seas oli levinuim poos parem-ettepoole kalduv asend. Hambaarstid teatasid mitmetest käte, kaela ja õlgade, silmade ja käte ning alaselja lihaskonna vaevustest ning nende probleemide arv erines kolme tüüpi pooside vahel. Kui hambaarstid asusid positsioonides, mis hõlmasid 30-kraadist külgmist painutamist ja 15-kraadist sisemist pöörlemist (keerdumist), suurenesid elektromüogrammide amplituud oluliselt. Hambaarstide igapäevased korduvad kehapositsioonid olid korduvalt seotud tööga seotud luu- ja lihaskonna vaevuste arvu suurenemisega.

Taani Kraniomandibulaarhaiguste Seltsi liikmete hinnanguline probleemide levimus ühe aasta jooksul leidis, et 65% liikmetest teatasid kaela- ja õlavöötmeprobleemidest ning 59% teatasid alaseljaprobleemidest. Kolme kõige tavalisema tööülesande ajal viidi läbi pooside ja elektromüograafia (õlg / kael) kohapealne uuring. Tulemused näitasid, et hambaarstid töötasid selja ja õlgade kõrge staatilise lihase aktiivsuse, õlavarre pikaajalise röövimise ja pikaajalise kaela paindumisega. Varasemad uuringud näitavad, et pikaajaline töötamine rohkem kui 75% ajast kaelaga üle 15-kraadise paindumisega võib põhjustada olla ohtlik. See uuring näitas, et hambaarstid veetsid 82% oma ajast rohkem kui 30 kraadi juures töötades. Kõige rohkem probleeme esitasid ka hambaarstid, kes veetsid oma patsientidega kõige kauem aega.

Värske raamat pealkirjaga „Ergonoomika ja hambaravitöötaja“ (1) kirjeldab hambaarstide mitme erineva uuringu tulemusi Nebraskas, Lõuna-Carolinas, Kanadas, Taanis, Poolas ja Norras, mis näitasid järjekindlalt, et umbes 40–60% teatasid emakakaela sümptomitest ja alaseljavalud.

Postiküsimustiku abil uuriti subjektiivsete kaebuste levimust 54 meeste ortopeedi ja 63 meeste üldkirurgi seas. Vastajatelt küsiti nende subjektiivsete lihas-skeleti kaebuste kohta. Keskmiselt oli kirurgide vanus 40ndate alguses ja nad olid töötanud kirurgidena 16–18 aastat. Nad töötasid keskmiselt 9, 5 tundi päevas. Tulemused näitasid, et ortopeedide hulgas on luu- ja lihaskonna vaevuste esinemissagedus suurem kui üldkirurgide seas. Kõige sagedamini olid kaebused õlad ja alaselja valu sümptomid, millele järgnesid kaela probleemid.

Uurimistulemused koos näitavad, et seljahäired on hambaarstide ja kirurgide seas suhteliselt tavalised ning see probleem on seotud nende tööasendite, seadmete kujundamise ja töötamise kestusega. Õnneks on seljaprobleemide minimeerimiseks võimalikud sammud.

Kaela-, õla- ja seljaosa haiguste ennetamine

Ergonoomilised soovitused seljavigastuste riski minimeerimiseks keskenduvad tööasendi ja varustuse disaini parandamisele. Need sisaldavad:

1) Muutke kehaasendit - vaheldumisi istumise ja seismise vahel, et vähendada posturaalset väsimust ja maksimeerida posturaalset mitmekesisust, mis aitab vähendada staatilist lihaste väsimust.

2) Kasutage tuge - istudes või seistes ärge toetuge pika aja jooksul ettepoole ega toetuge asendisse. Kui istute, istuge sirgelt või laskuge kerge seljaga toes toolile ja vajadusel kasutage head jalatoe. Kui seisate pikema aja vältel, proovige leida midagi, mis aitaks teil sellele toetuda.

3) Ohutu jõudmine - vältige vajadust pääseda ebamugavalt seadme juurde ja töötada patsiendi lähedal. Hoidke kõige sagedamini kasutatavaid esemeid umbes 50 tolli (20 tolli) kaugusel. Selles tsoonis varustuse teisaldamiseks kasutage abilisi.

4) Normaalne käehoiak - Hoidke küünarnukid ja õlavarred keha lähedal ning ärge tõstke ja pingutage õlgu. Samuti veenduge, et käte poosid ei kalduks kõrvale, kuna see võib põhjustada randmeprobleeme.

5) Kasutage mugavat varustust - kasutage seadmeid, mis pole liiga rasked, mida saab kasutada ilma ebamugava ülakeha rüppeta ja mis tunnevad end mugavalt. Ergonoomilised seadmed aitavad minimeerida stressi ülajäsemetel ja seljal.

6) Halda aega - vältige võimalusel pikki kohtumisi või katkestage need sageli lühikeste puhkepausidega, mille käigus muudate kehahoia ja lõdvestate ülajäsemeid.

Kommenteerib: MD, Brian R. Subach

Tervishoiutöötajad on kurikuulsalt teadlikud omaenda tervishoiuküsimustest. Eelkõige peavad nii kirurgid kui ka hambaarstid pöörama erilist tähelepanu oma positsioonile ja biomehaanikale. Kahjulik võib olla mitte ainult rüht, vaid ka sirutavad ja korduvad liigutused. "Arst ravib ennast" on huvitav ütlus, aga meie eesmärk on "Arst hoiab endas seljaprobleeme.

Vaadake allikaid

Ergonoomika ja hambaravi töötaja . Denise Murphy, MD (toimetaja). Ameerika rahvatervise assotsiatsioon, Washington, DC. Oktoober 1998.