Skisofreenia sees: kaasnevad haigused skisofreeniaga
Komorbiidsus on ühe või mitme lisatingimuse esinemine koos esmase seisundiga. Selles osas arutleb saatejuht skisofreenik Rachel Star Withers koos oma kohustatud Gabe Howardiga skisofreeniaga kaasnevat haigust. Kaasnevad haigused on seotud halvemate tervisega, keerukama kliinilise juhtimise ja kõrgemate tervishoiukuludega.
Tegevusterapeut ja Okupeeritud podcasti host Brock Cook liitub meiega, et arutada võimalusi, kuidas ta töötab skisofreeniaga inimestega mitme terviseprobleemi lahendamiseks.
Tähtsündmused episoodist „Komorbiidsus skisofreeniaga“
[01:28] Mis on kaasuv haigus
[03:37] Antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimed, mis põhjustavad kaasuvaid haigusi
[05:00] Rasvumine koos skisofreeniaga
[08:30] Ravimite kaalutõusu kõrvaltoime
[11:08] Skisofreeniaga inimeste eluviisifaktorid
[14:00] Ravi saamise takistused
[16:19] Kuidas lähedased reageerivad
[19:00] Arstid, kes ei soovi ravida muid kaasuvaid haigusi
[20:50] Sümptomite jälgimine
[25:00] Kõik peavad olema samal lehel
[27:00] Külaliste intervjuu tegevusterapeudi Brock Cookiga
[29:00] Ebatervislik / tervislik suitsetamine?
[33:00] Uute toimetulekumehhanismide õppimine
[36:00] Pange paika väikesed eesmärgid
[43:30] Mis on Racheli väike eesmärk?
Meie külalise kohta
Tema taskuhääling uurib kõiki asju, mis on Okupatsioon, Tegevusteadus ja Tegevusteraapia.
www.brockcook.com
Arvutipõhine ärakiri episoodist “Komorbiditeet skisofreeniaga”
Teadustaja: Tere tulemast skisofreenia sisse, skisofreenia parema mõistmise ja sellega koos elamise uurimine. Saatejuhiks on tunnustatud advokaat ja mõjutaja Rachel Star Withers ning esineb Gabe Howard.
Sponsor: Kuulajad, kas teie skisofreenia raviplaani muutmine võiks midagi muuta? Seal on võimalusi, millest te ei pruugi teada. Külastage lehte OnceMonthlyDifference.com, et saada rohkem teavet skisofreeniat põdevate täiskasvanute kord kuus tehtavate süstide kohta.
Rachel Star Withers: Tere tulemast Psychic Centrali taskuhäälingusse Inside Skizophrenia. Olen siin koos oma saatejuhi Gabe Howardiga Rachel Star Withers. Selles osas uurime kaasuvat haigust, millel on lisaks skisofreeniale veel üks terviseseisund. Kaasnev haigestumus on seotud halvemate tervisega, keerukama kliinilise juhtimise ja suurenenud tervishoiukuludega. Tegevusterapeut ja Okupeeritud podcasti host Brock Cook liitub meiega, et arutada võimalusi, kuidas ta töötab skisofreeniaga inimestega mitme terviseprobleemi lahendamiseks.
Gabe Howard: Rachel, kaasuv haigestumus on üks neist asjadest, mida juhtub kõigi haiguste korral. Täpsemalt räägime aga sellest, kuidas see on seotud skisofreenia juhtimise, sellega koos elamise ja tunnistamisega. Kas saaksite meile anda veidi rohkem kaasuvate haiguste tausta?
Rachel Star Withers: Kaasnev haigestumus on ühe või mitme lisatingimuse esinemine, mis esineb samaaegselt esmase seisundiga, ja meie näituse jaoks on peamine seisund, millele keskendume, skisofreenia. Kuidas kaasnev haigestumus liigitub vaimsesse tervisesse, on see aga tõesti segane. Nii et kui teil on skisofreenia ja depressioon, kas see on kaks erinevat asja? Või on see skisofreenia negatiivse depressioonisümptomiga? Või on see skisoafektiivne häire? Seal hakkavad asjad veidi karvaseks muutuma, mis on täiesti omaette häire ja mis siis on kõrvalmõju? Teised on nagu ärevus, paanikahäire, traumajärgne stressihäire, obsessiiv-kompulsiivne. Hinnanguliselt esineb depressiooni 50 protsendil skisofreeniahaigetest. Mul on isiklikult diagnoositud skisofreenia ja depressioon.
Gabe Howard: Selle episoodi kaudu liikudes on oluline mõista, et haiguse sümptomil on vahe, näiteks võib teil olla nohu ja nohu sümptom on nohu. Niisiis, teil ei ole kaasuvaid haigusi nagu nohu. Ja see on väga halb näide. Ja ma tean, et iga üldarst, kes meie etendust kuulab, on nagu Gabe. Ei. Täielik avalikustamine, ei käinud meditsiinikoolis, kuid me tõesti proovime rääkida asjadest, mis skisofreeniast oluliselt erinevad. Me ei räägi tingimata skisofreeniast ja depressioonist ega skisofreeniast ja ärevusest. Räägime ka skisofreeniast ja füüsilise tervise omadustest ning suundumustest, mille kohaselt skisofreeniat põdevatel inimestel on sagedamini kui kogu elanikkonnast kõrgemad näitajad.
Rachel Star Withers: Skisofreeniat on kirjeldatud kui elu lühendavat haigust. Füüsiline kaasuv haigestumus moodustab 60 protsenti enneaegsetest surmadest, mis ei ole seotud skisofreeniaga inimeste enesetapuga. Meil on suurenenud glükoosiregulatsiooni kõrvalekallete, insuliiniresistentsuse ja II tüüpi diabeedi areng. Ja muidugi, nüüd omistatakse osa sellest elustiili teguritele, mille juurde me tagasi tuleme. Kuid suur osa on antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimed. Kui olete kunagi kasutanud erinevaid ravimeid, olete kindlasti õppinud kaalutõusu, isegi dieedi ja füüsilise koormusega, vältida. Minu kaal on aastate jooksul tõusnud ja langenud ning olen alati olnud mingil määral aktiivne. Kas võitlus, mudajooksu tegemine või nagu ma oleksin alati olnud lihtsalt väga aktiivne inimene. Ja ma mõtlen, et kaalusin ühel hetkel 70 naela rohkem kui praegu.
Gabe Howard: Ja on oluline märkida, et kaskadöörina tegutsemise jaoks on füüsiliselt vormis olemine nõue. Seega, kui ütlete, et olete alati olnud aktiivne, olete olnud aktiivne elanikkonna enamusest erineval tasemel. Te ei räägi siin planeedi sobivuse liikmelisusest. See on osa teie karjäärist, et teenida elatist ja maksta teile selliste trikkide eest, mida olete nii edukalt teinud.
Rachel Star Withers: Ja see pole niivõrd lihtsalt trikid, vaid lihtsalt erinevate asjade jaoks kaamerasse jäämine. Kahjuks on minu välimus kuidagi oluline. Ja seadistate ennast alati, kui teete Interneti-asju kohutavate kommentaaride saamiseks. Ja see on olnud karm, ainuüksi inimeste saadetud asjade kuulmine, oh, see rasv, teate, ja edasi ja edasi on olnud kindlasti raske ainult teiste inimeste vastustega tegelemine.
Gabe Howard: Ja kuigi me kindlasti ei väida, et on mõistlikum, kui teie kaalu kommenteeritakse, kui te tsiteerite seda väärivat, on oluline märkida, et teie elustiil ei muutunud. Teie ravim tegi. Sa sööd ikka sama, treenisid sama, tegid sama. Olite ikka sama aktiivne. Ainuke asi, mis muutis, on teie ravimid, kuid teie kehakaal tõusis. Ja veel kord, ma tahan olla väga-väga selge. Pole hea solvata inimeste välimust ega kaalu, kui nad kaalus juurde võtavad, kuna söövad kooki. Kuid me tahame sellele tähelepanu juhtida. Eks? Teie aktiivsuse tase ei muutunud. Te ei muutnud elustiili. Skisofreenia juhtimiseks muutsite ravimit ja kogusite 70 naela, nagu te ütlesite, kuigi see on ainus muudatus, mille te tegite.
Rachel Star Withers: Skisofreeniahaigetel on rasvumine tõenäolisem kui tavalisel populatsioonil. Ja kui teil on pikaajaline skisofreenia, on teil kolm korda suurem tõenäosus diabeedi tekkeks kui üldpopulatsioonil. See on palju. Kolm korda rohkem. Ma olin nagu, oh, vau, kui ma seda lugesin. Ja see on loogiline, sest nagu ma ütlesin, oli nii palju seda minu kontrolli alt väljas. Nagu ma teeksin kõik, mis võimalik, ja pakkisin ikka kaalu. Ja see ei aidanud depressioonist osa.
Gabe Howard: Üks asi, mis minu arvates oli huvitav, Rachel, kas sinust räägiti iga kord, kui sulle uut ravimit anti, oli kõige esimene asi, mida googeldasin, selle ravimi nimi ja kehakaalu tõus. See oli teie peamine mure. Noh, miks see nii on? Miks see on teie peamine mure? Sest tundub, et muretsemiseks on palju olulisemaid asju.
Rachel Star Withers: Jah, te võiksite eeldada, et ma peaksin oma vaimsest seisundist rohkem hoolima, kuid samal ajal tundsin ja tunnen endiselt, et suudan pidada ainult nii palju lahinguid. Tead, ma üritan säilitada vaimset seisundit, et saan tööle minna ja oma elu elada. Samal ajal ei taha ma olla nagu kaalus juurde võtmine ja lisamine, sest see mõjutab neid täpseid asju. Mina üritan elu elada. Ma üritan, ma ei taha öelda, et saada sõpru, kohtingut ja asju, kuid siiski. See teeb. See muudab erinevaid asju. Ja ma saan just nii palju lahinguid pidada niivõrd, et see muutub lihtsalt valdavaks.
Gabe Howard: Ja muidugi, kuna teie füüsiline tervis on oluline, võtate kaalus juurde psühhiaatriliste ravimite tõttu. Otsene põhjus, see on kaasuv rasvumine, skisofreenia. Sa satud arsti kabinetti. Ja esimene asi, mida arst teile ütleb, on see, et oh, teil on ülekaaluline, teie haiglaselt rasvumine, teil on rasvumisprobleeme, peate kaalust alla võtma ja mõtlete endamisi, see pole minu süü. Ja arst vaatab lihtsalt graafikut ja ütleb, et oi, sa oled 5 ′ 7 ″ ja sul on see kaal. Peate olema selles kaalus. Niisiis, tee paremaid valikuid. Kuna nad üritavad vältida kõiki asju, mida te varem mainisite, diabeeti ja liigesevalu jne. Nii et, Rachel, teate, et kaalutõus on teie ravimi kõrvaltoime. See on teie skisofreenia ravi kõrvaltoime. Kuid arst kohtleb sind nii, et kuule, sa pead lihtsalt liituma jõusaaliga. See peab haiget tegema. See peab teid valesti hõõruma. See peab end halvasti tundma.
Rachel Star Withers: Jah, see on lihtsalt pettumust valmistav ja see muudab teid lihtsalt nagu noh, ma isegi ei taha proovida. Ma lihtsalt ei taha, isegi ei taha proovida. Ja minu jaoks pole ükski - ükski - mind alati kaalutõusu eest hoiatanud, kui olen lasknud arstil välja kirjutada antidepressandi või antipsühhootikumi. Ja saan selle sellepärast, et nende ülesanne on mind vaimselt aidata. Ja ma arvan, et see võib-olla tegeleb vaimsega füüsiline kraam, millega saame hiljem tegeleda. Kuid see on nii omavahel seotud. Mulle tundub, et nad lihtsalt mängivad üksteisest välja. Ja ma ütlen mõnikord oma psühhiaatrile, et kas on paremat varianti? Kuna see ütleb, et üsna paljud inimesed veebis kurdavad kehakaalu tõusu üle. Ja need on nagu, noh, võib-olla ei peaks te seda vaatama. Ei. Ei, otsin seda kohe üles ja lihtsalt sõna otseses mõttes istun seal telefon käes, kui arutame selliseid võimalusi nagu oh, okei. Okei. Oota.
Gabe Howard: Ma arvan, et siin on oluline külgriba tuua, et see on skisofreeniaga inimeste jaoks karm valik. Nad peavad otsustama, kas nad tahavad olla vaimsed terved, kuid neil on mingid füüsilised tagajärjed või nad on vaimselt halvad. Oluline on märkida, et kuigi see on keeruline otsus, pole see kuidagi õige. Ma mõtlen, et see on väga, väga oluline, kui kontrollime täielikult oma võimeid, aju, keha. Kuid ma tahan pakkuda lootust. Seal on uusi uuringuid ja uusi ravimeid ning on ka uusi ravimikatseid. Ja õnneks on meditsiiniringkond teadlik sellest, et inimesed on selle otsusega hädas ja ei võta paljudel juhtudel psühhiaatrilisi ravimeid, kuna kõrvaltoimed on lihtsalt nii rasked.
Rachel Star Withers: Ja see pole ainult kaalutõus. See on palju asju, näiteks kolesteroolitase. Insuliiniresistentsus. See pole lihtsalt oh, noh, ma võtan palju kaalus juurde. On nagu muidki terviseprobleeme. Kolesterool on see, millest ma pole tegelikult kunagi rääkinud. Pean järgima väga ranget ja ranget dieeti, sest kolesterool on meeletu. Ja nad on mind nii mitu korda hoiatanud. Nad on nagu ei saa kiirtoitu. Ja ma olen nagu: mul pole kiirtoitu olnud umbes viis aastat. Ja need on sellised, et punast liha ei saa süüa. Ma ei söö peaaegu kunagi punast liha ega midagi sellist. Ma olen nii rangelt dieedil. Kuid minu kolesteroolitase on endiselt ebanormaalselt kõrge ja nad arvavad, et see on tingitud mõnest varasemast ravimist, et ma olen mingit keemiat muutnud. Niisiis, see pole ainult minu inimeste jaoks, kes seal kuulavad, oh, te ei peaks muretsema kaalutõusu pärast. See on mõnikord kogu füüsiline olukord.
Gabe Howard: Üks asi, millele te üritate tähelepanu juhtida, Rachel, on see, et skisofreenia all elavaid ja skisofreeniat hästi ravivaid inimesi peetakse selle ülekaalu või füüsiliste terviseseisundite tõttu laisaks. See on nagu kombineeritud punch. Tead, kõigepealt on teil skisofreenia. Ja seda on raske hallata. Ja siis on kõik sellised, miks te ülekaaluline olete? Peaksite minema jalutama. Ja siis lisaks sellele on teil osteoporoosi määr kiirenenud. Teil on ärritunud soole sündroomi esinemissagedus suurem ja teil on nii palju statistilisi andmeid esitada. Ja inimesed lihtsalt vaatavad sind nagu hei, miks sa ei tee paremaid valikuid? Ja tegelikkus on see, kas teete suurepäraseid valikuid oma olukorra jaoks skisofreenia all elava inimesena.
Rachel Star Withers: Ja me ei saa siiski kõike ravimites süüdistada. Skisofreeniaga inimeste suitsetamise määr on tegelikult kaks korda suurem kui kogu elanikkonnal. See on huvitav. Olen alati leidnud, et psüühikahäiretega inimesed kipuvad palju rohkem suitsetama. Ajad, mil olen olnud erinevates vaimse tervise asutustes, on hull, kui palju inimesi seal suitsetab. See on nagu kõik suitsetaksid. Ja ma olen keegi, ma pole kunagi suitsetades kasvanud. Ma lihtsalt ei kasvanud selle ümber. Keegi, keda ma tundsin, ei suitsetanud. Mu vanemad ei suitseta. Kuid alati, kui kohtun teiste skisofreenikutega, teate, üheksa korda kümnest, enamik suitsetab.
Gabe Howard: Ilmselt on üksikud põhjused, miks inimesed suitsetamise valivad, just need, nende individuaalsed põhjused. Kuid kui vaatleme skisofreeniahaigeid inimesi tervikuna, on mõnevõrra lihtne mõista, miks langetatakse otsuseid, näiteks suitsetamine. Sigarette on lihtne kätte saada. Nad on mõnevõrra ühiskondlik tegevus. Need pakuvad muhku. Kui suitsetate, tunnete end paremini. Ükski neist ei ole suitsetamiseks hea põhjus, kuid mõistetavad põhjused. Ja hilisemas saates selgitab härra Cookilt kuuldes, miks see on toimetulekumehhanism. See pole hea toimetulekumehhanism. Kuid sel hetkel üritavad skisofreeniahaiged inimesed teha otsust, mis paneb neid ennast paremini tundma. Oma ametis aitab ta inimestel teha otsuseid, mis pakuvad sama enesetunnet ilma suitsetamise negatiivsete tagajärgedeta. Ja ma loodan, et skisofreeniaga inimesed kuulevad seda, sest nagu te ütlesite, on see valik, mille nad teevad, mis annab neile võimu teha teistsugune valik.
Rachel Star Withers: Ja me ei jäta kedagi maha, kes suitsetab. Palun ärge pahandage. Sest ma mõtlen ka teistele teemadele, näiteks kui vaadata selliseid asju nagu suitsetamine, alkohol, umbrohutõrje mõnes piirkonnas, kui see on seaduslik ja te olete nagu OK, siis ma tegelen juba selle suure vaimse häirega ja nüüd olete teie ütled mulle, et mul ei saa olla isegi seaduslikku vastupanu? See pole nii, et ma teeksin midagi halba, Rachel. Kuid kahjuks on jah, mõned skisofreeniahaigused, mis seavad end asjadega tegelemisega mõnes mõttes läbi kukkuma, isegi kui see on seaduslik. See on üks põhjus, miks ma kunagi, kunagi alkoholi ei joo. See mõjutab ravimeid. Ja ma ei saa aktiivselt öelda, et oh, ma töötan joomise nimel vaeva, et säilitada oma vaimne seisund, sest ma tean, et see ajab ravimitega sassi ja teeb asju veelgi hullemaks. Kas mul on juriidiliselt täitsa hea? Ma olen palju, palju üle 21-aastane, et juua. Jah, aga see on midagi, mida ma pean nagu arvesse võtma. See on nagu ekstra asi, mida ma pean skisofreenia juhtimiseks tegema, et ei joo.
Gabe Howard: Samuti peame arvestama, et üks põhjustest, miks skisofreenia all kannatavad inimesed oma füüsiliste kaasuvate haiguste tõttu abi ei saa, on nende olud, eluolukorrad, kodutus, rahaolukord. Arsti poole pöördumine on kallis. Ja kui teil pole head maksjaallikat, kui teil pole head tervishoiuteenust, kui teil on valitsuse abi, kui teil pole sõitu. Kui elate piirkonnas, kus puudub hea ühistransport, võite endamisi mõelda, et vaadake, see läheb arsti poole pöördumiseks 20 dollarit. Vabakliinikusse minek võtab aega terve päeva. Ma pean bussis istuma. Mul pole selleks aega, ressursse, raha ega isegi psühholoogilisi võimalusi, et järgmise üheksa tunni jooksul sellega tegeleda. Niisiis, lähen edasi ja lasen sellel läbi. Peame meeles pidama, et paljud skisofreenia all kannatavad inimesed ei ela samade ressurssidega kui teie keskmine keskklassi ameeriklane. Oluline on lihtsalt mõista, et see takistab nende ravi ja võib olla takistuseks ka teie ravile.
Rachel Star Withers: Ja skisofreeniahaigetel on meil 63 protsenti suurem tõenäosus tõsise nakkuse käes. Ja ma arvan, et nii mõnigi kord on see tõenäoliselt väike infektsioon, kuid kellelgi on nagu, oh, noh, kui ma saan otsustada, kas minna sel kuul oma psühhiaatri juurde või minna tavalisele arstile nagu mõni infektsioon, tulge, ma olen kindel minu nakkus saab korda. Ja teebki. Sealt see eskaleerub. Või nagu te ütlesite, vaatleme kodutuse olukorda või lihtsalt ei suuda me endale nii hästi hoolitseda, et skisofreeniahaigetel võib väike nakkus väga kiiresti areneda.
Gabe Howard: Ja see eskaleerumine viib väga tõsiste kaasuvate haigusteni, kaasuvate haigusteni, millest me siin räägime. Ilmselgelt on skisofreeniaga elamine piisavalt karm ja ma ei taha sellega harfida, kuid nii sageli vaatleme inimesi, kes juhivad skisofreeniat ja paljudel juhtudel väga-väga hästi, ning hakkame siis valima füüsilisi probleeme, mis neil on. Keegi ei ütle, et ärge pöörake tähelepanu oma füüsilisele tervisele. Tegelikult julgustame inimesi väga tähelepanu pöörama oma füüsilisele tervisele. Kuid ma arvan, et paljud korrad, mida me anname oma sõpradele, oma lähedastele, on sama nõu, mida annaksime ka oma sõpradele ja lähedastele, kes skisofreeniaga ei tegele. Ja ma arvan, et peame kohtuma inimestega seal, kus nad viibivad. Ja me tahame tõesti väga-väga, saada teada, et paljud neist skisofreeniahaigetega seotud probleemidest pole nende süü. Nad on ainult nende vastutusel. Rachel, konkreetne küsimus, mida ma tahan teile kui skisofreeniahaige inimesele esitada, on see, mis tunne on teada, et saate oma skisofreeniaga hästi hakkama, kuid kui teie sõbrad või lähedased pöörduvad teie poole füüsiliselt, siis nad ei pööra sellele üldse tähelepanu? Nad kohtlevad sind kui kedagi, kellel on lihtsalt füüsiline seisund. Ja nad ei tunnista, et olete oma skisofreeniaga toime tulnud ja nad on lihtsalt sellised, et hei, peate tegema x y, z. Kuidas see tundub?
Rachel Star Withers: See lihtsalt lisab, eriti minu jaoks, selle depressiooni ja lootusetuse tunnet, et okei, isegi kui ma tunnen end mehena, olen ma selle nädala jooksul nii hästi hakkama saanud. Kuid keegi teine ei märka. Mis oli selle mõte? Või kui keegi on pidevalt minu dieedi suhtes nagu: hei, Rachel, teate, siis ei peaks teil seda olema. Rachel, sa ei peaks seda tegema. Ja siis ma olen nagu OK, ma olen tegelikult olnud tõesti väga hea. Ja ma olen just selline, tule. Kõik see on väga masendav. Ja see paneb mind tahtma tagasi tõugata ja olla selline, et hästi, ma ei hakka isegi proovima.
Gabe Howard: Ilmselgelt soovivad inimesed oma tehingu eest krediiti saada. See pole skisofreenia, see pole vaimse tervise asi. See on lihtsalt elu asi.Ja kui proovite kedagi julgustada millegi jaoks abi otsima ja te ei tunnista nende suuri edusamme. Ja ma arvan, et see on üks põhjus, miks vaimse tervise ja füüsilise tervise eraldamine on lihtsalt nii uskumatult rumal. Eks? Kuna te ei tunnista kellegi vaimset tervist, sest olete mures tema füüsilise tervise pärast või olete mures tema füüsilise tervise pärast ega tunnista oma vaimset tervist. Meil on üks keha ja meil on üks elu. Ja seal tulevad kaasnevad haigused tõesti sisse? Kuna kõik need häired toimuvad kõik need probleemid ühe inimesega.
Rachel Star Withers: Ja oma hooldajatele, mu sõpradele, mu perekonnale, kes on nagu, okei, noh, ma olen selliste asjade väljaütlemisel ettevaatlikum. Kuid pange tähele ka seda, kui keegi teeb head, isegi kui see on nagu natuke head teha, näiteks, hei, teate mida, otsite sel nädalal palju rohkem ärkvel või teate mida? Alates kõndimise algusest olete palju õnnelikum välja näinud. Teate, mis asi see on. Ärge valetage ja olge nagu näeksite välja nagu oleksite kaotanud 30 kilo ja olete nagu ei, ma pole seda teinud. Kuid nagu pisiasjad lähevad kaugele. Ma oleksin lihtsalt selline, nagu te teate, kuna olete sellisele ja sellisele üle läinud, tundub, et olete palju meeleolukam. Pange tähele nagu neid väikeseid pisikesi saavutusi, sest need on suured asjad.
Gabe Howard: Siin, siin, Rachel. Korraks tagasi statistika juurde. Ma olin tõeliselt šokeeritud, kui sain teada, et Ameerika Ühendriikides kulutatakse umbes 80 protsenti Medicare'i kulutustest nelja või enama kroonilise haigusega patsientidele. Niisiis, kaasnevad haigused ei ole asi, millega ainult skisofreeniat põdevad inimesed peavad toime tulema ja elama. See on tegelikult väga levinud. Ja skisofreenia on väga tõsine haigus. Seega pole üllatav, et väga raskel haigusel võivad olla kaasnevad haigused.
Rachel Star Withers: Jah. Ja ma usun, et kui meil on mitu probleemi, siis skisofreeniahaiged, et arstid tegelevad sellega mõnikord teisiti kui inimesed, kes lihtsalt tegelevad mitme füüsilise probleemiga. Paljud arstid, kes pole psühhiaatrid, ei tunne end mugavalt, kui ravivad skisofreeniat põdevat inimest oma tavaliste asjadega, lihtsalt nagu, oh, ma mõtlen lihtsalt, et teil on skisofreenia ja mul on nagu, eks, aga see on nohu. Ja ta on nagu jah, aga tead, ma ei tea tegelikult. Tead, et nad kardavad sind kohelda, et nad võivad midagi valesti teha. Ja muidugi, kui ma lähen külmetuse tõttu psühhiaatri juurde, siis on nad nagu: OK, noh, Rachel, peate minema oma üldarsti juurde. Seda me siin ei tee. Ja see võib olla pettumusttekitav, sest mind põrutatakse arsti juurest arsti juurde. Ja siis on muidugi hirm, et lähen normaalse arsti juurde, et nad arvavad, et see on psühhosomaatiline. Oh, noh, tead, arvad, et sul on valus. Tõenäoliselt on see teie skisofreenia. See on üksi pettumusttekitav, sest kui teil on skisofreenia, ei saa teil olla mitte ainult raskusi toimuva vahel teatamisega, selle kirjeldamise proovimisega ja siis inimesed ei usu teid ega lihtsalt harjata seda, mida te ütlete. See on tõesti suurepärane, kui teil on sõpru ja pereliikmeid, kes saavad teiega arsti juurde minna ja on peaaegu nagu teie varukoopiad, teate, et teid teha, see kõlab halvasti, kuid ei tundu hull. Mu ema, tavaliselt on jõudnud sinnamaani, et ta käib minuga enamikul mu arsti kohtumistel, sest ta on nagu jah, ta on sellega tegelenud spetsiaalselt kaks kuud.
Gabe Howard: Rachel, kuidas sa selle parandame? Sest meil on Ameerikas probleeme, kui vaadata tervet inimest. Nad tahavad pöörata tähelepanu teie vaimsele tervisele või tahavad tähelepanu pöörata teie füüsilisele tervisele. Kuid Rachel Star Withers pole kaks inimest. Rachel Star Withers on üks inimene. Olete skisofreeniat juba pikka aega juhtinud ja paljude pikka aega esinenud kaasuvate häiretega. Kuidas saaksite aidata inimestel teisele poole saada?
Rachel Star Withers: Skisofreenia korral peate suure vastutuse enda kanda võtma. Mis on selline, nagu sa oled, noh, Rachel, ma mõtlen, tule nüüd, ma pean juba oma vaimse seisundiga tegelema. Jah. Igal õhtul on mul väike rakendus, kuhu kirjutan üles kõik päeva jooksul tekkinud füüsilised probleemid. Nii võiks seda aja jooksul kuidagi jälgida. Nii et kui midagi on tulemas, siis hei, võiksite tegelikult vaadata minu väikest rakendust ja olla selline, et oh, noh, see algas kaks kuud tagasi või algas see samal ajal, kui te seda ravimit kasutasite. See aitab mul seda saada, sest see toetab peaaegu kuidagi seda, mida ma ütlen, selle asemel, et lihtsalt minna arsti juurde ja olla nagu oh, mu jumala, olen 10 kilo juurde võtnud. Ma võin olla selline, et vaata, kui ma seda alustasin, siis nädala pärast olin kaks kilo juurde võtnud. Ja teeb, see lihtsalt toetab teie öeldut arsti juurde minnes. Kuid peate kuidagi astuma taldriku juurde ja olema selline, hästi, kui mu psühhiaater ei nõua, et mul oleks füüsilised andmed, ega kontrolliks, kas mu füüsiline tervis on korras, võib see olla midagi, mida peate tegema. Ükskõik, kas teete neid iga paari kuu tagant, üks või kaks korda aastas, jälgige kehakaalu muutusi, vererõhku, veresuhkrut. Kui teil on uneprobleeme, siis kõik sellised asjad. Ja jah, suur osa sellest kuulub patsiendi vastutusele.
Gabe Howard: Ja ausalt öeldes pole see halb asi, et see patsiendile langeb, sest see on väga jõuline, eks? Saate oma tervishoiu üle kontrolli alla võtta; saate kontrollida oma tervist. Ja mul on hea meel öelda, et pole vahet, kas teil on skisofreenia või mitte, teie suhtes kehtivad endiselt maailma füüsilised reeglid. Ja tegelikult, nagu oleme kogu selle episoodi jooksul õppinud, kehtivad need tõesti teie kohta. Skisofreenia juhtimise pärast peate muretsema. Peate muretsema oma füüsilise tervise haldamise pärast. Ja peate muretsema nende kahe kaasuvate haiguste juhtimise pärast. Kuigi see on karm tee, on see teie tee. Ja ma arvan, et see on väga-väga võimekas võimalus seda teed kõndida võimalikult suure seltskonnaga kui inimlikult võimalik. Kuid ärge kartke abi küsida. Osa agentuurist palub seda abi. Nagu Rachel ütles, kasutab ta oma perekonda. Ja ma pole kunagi paremat meeskonda näinud. Seal on väga-väga hea meeskond. Ja ma arvan, et see on oluline välja tuua. Rachel, see on mulle alati muljet avaldanud. Teie pere ei hoolitse teie eest. See pole see, et te oma perelt asju nõuate. Teie pere on moodustanud meeskonna, et juhtida teie skisofreeniat, kaasuvaid haigusi ja füüsilist tervist koos. Ma arvan, et see on väga hea süsteem, sest see annab teile skisofreeniahaigena palju tegutsemisvõimalusi. Ja ma arvan, et see on väga-väga võimas, sest lõppkokkuvõttes on see teie elu.
Rachel Star Withers: Gabe, olen täiesti nõus. Mu vanemad on vinged. Ja see on asi, mille oleme paljude aastate jooksul välja töötanud. See ei olnud lihtsalt nii, nagu nad ühel päeval otsustasid, olgu, nii saame Racheliga läbi ja kõik saab suurepäraseks. Kindlasti on kulunud mõnda aega, enne kui leidsime mingi soone, mis töötas. Ja ma aitasin neid ka asjadega. Väga hea asi, kui pean dieedil nii range olema, on see, et see muudab mu isa ka oma dieedi suhtes rangeks. Mulle tuleb trenni teha, saan emme endaga trenni teha. Ma ei taha, et see kõlaks nii, et oh, kõik teevad vaese Racheli jaoks kõike seda. Tahaksin arvata, et see on terve meeskonnatöö ja sellest saavad kasu kõik. Teate, me aitame üksteist erinevates valdkondades, arvan, et kõik me oleme kõikjal. Liikumine on oluline, oluline on õige toitumine. Ükskõik, kas teil on terviseprobleeme või mitte, on see lihtsalt hea asi.
Gabe: Pärast seda sponsori sõnumit oleme kohe tagasi.
Sponsor: Mõnikord võib tunduda, et järjekordne skisofreeniaepisood on kohe ukse ees. Tegelikult leiti uuringust, et patsientidel oli vähem kui kuue aasta jooksul keskmiselt üheksa episoodi. Siiski on olemas raviplaani võimalus, mis aitab edasi lükata mõnda teist episoodi: üks kord kuus manustatav skisofreeniaga täiskasvanute süst. Kui teise episoodi edasilükkamine tundub, et see võib teie või teie lähedase jaoks midagi muuta, lugege skisofreenia ravimise kohta kord kuus tehtavate süstidega lisateavet saidilt OnceMonthlyDifference.com. See on OnceMonthlyDifference.com.
Gabe: Arutame tagasi kaasuvate haiguste ja skisofreenia üle.
Rachel: Mis puutub psühhiaatri ja erinevate arstide juurde minekusse, siis peate kindlasti veenduma, et nad on samal lehel, et teie üldarst teab ravimeid, mis teie psühhiaatril on ja vastupidi. Ja teised arstid, ärge arvake, et nad räägivad. Ärge arvake, et nad kontrollisid veel kord, et üks ravim ei mõjuta teist. See on midagi, mida olen pidanud rasket teed õppima. Ma panin selle paberile, ravimid, mida ma kasutasin, kuid see arst peaaegu ei pööranud sellele tähelepanu ja ravimid, mida nad kavatsesid välja kirjutada täiesti teistsuguse terviseprobleemi jaoks, tõstis see vererõhku, samal ajal kui teine tegi sama asja . Ja see oleks potentsiaalselt väga halb. Ja sõna otseses mõttes olin jälle see, kes mu telefonis oli. Ja ma olin nagu noh, see ütleb siin selle väikese rakenduse kohta ja neile ei meeldi, kui te seda teete, kuid see on väga oluline, et te seda teete. Jah, mul on olnud üsna palju sisseastumisi, kus nad on nagu, oh, vau, jah, ei, me ei saa teid mõlemas neist olla, sest nad ei mõistnud minu teisi raviplaane täielikult teiste arstidega . Nii et veenduge, et räägite sellistes asjades sõna. Perekond, sõbrad, kui te lähete nendega arsti juurde, armastab mu ema veenduda, et mul on kogu minu väike ravimikott. Ma olen nagu ema, sain need kirja pandud. Ma ei vaja tegelikke pudeleid. Ta ütleb, et lihtsalt turvalisus oleks. Olgu, toome ka pudelid. Kuid nad on sellel paberil, mis on kindel, et nad eelistavad, et paberileht, mis te teate, oleks korrastatud, kui pudelikott, aga mis iganes. Ehkki jah, ei maksa lihtsalt eeldada, et arstid teavad 100 protsenti, mis teie tervisevaldkondades toimub.
Gabe Howard: Rachel, sul oli võimalus intervjueerida härrasmeest nimega Brock Cook. Ta on Austraaliast pärit tegevusterapeut ja töötab spetsiaalselt selleks, et aidata skisofreeniahaigetel hallata kaasuvaid haigusi ja elada parimat võimalikku elu. Mul on hea meel seda intervjuud kuulda. Niisiis, me läheme edasi ja veeretame seda nüüd.
Rachel Star Withers: Me räägime siin Brock Cookiga, kes on Austraaliast pärit tegevusterapeut. Ja ta on ka hõivatud podcasti saatejuht. Nii et tere, Brock. Suur aitäh, et olete meie saates osalenud.
Brock Cook: Suur aitäh, et mind kutsusite.
Rachel Star Withers: Saate töötada paljude erinevate inimestega ja me tunneme üksteist selle järgi, et mul on skisofreenia ja räägime teiega sellest oma podcastis. Kuidas kirjeldaksite oma tegevust?
Brock Cook: Olen töötanud peaaegu kogu oma karjääri vaimse tervise teenistuses siin oma kohalikus riigis ja olen töötanud kõigis erinevates vaimse tervise valdkondades, alates akuutsest statsionaarsest kuni kogukonna taastusravini kuni intensiivse rehabilitatsioonini ja lõpetades päris palju, te nimetate seda, Olen seal töötanud. Seoses sellega, mida OT teeb vaimse tervise tingimustega inimestega, töötab tegevusterapeut nende asjadega, mida inimesed tahavad ja vajavad. Okupatsioonist rääkides räägime asjadest, millega inimesed oma aja hõivavad. Nii et vaimse tervise tingimustega inimeste jaoks on tegemist ajaga hõivatud asjadega, mida nad tavaliselt kindlas vanuses teevad. Nii et see võib olla kõike, alates õppimisest, kuidas maja hooldada, kuni õppimiseni, kuidas tööd saada, kuni nende toetamiseni suhete üleminekul navigeerimisel, nagu te üsna palju nimetate, meil on oskused ja võime inimesi toetada täisväärtuslikumat elu elama asudes võimalik.
Rachel Star Withers: Ja milliseid psüühikahäiretega tegeledes olete näinud peamisi füüsilisi kaasuvaid haigusi, mis mõjutavad skisofreeniahaigeid?
Brock Cook: Paljudel skisofreeniat põdevatel inimestel on tavaliselt kaasnevad haigused, mida tervis peaks elustiilihaiguseks. Nii et näiteks suitsetamine ja narkootikumid ja sellised asjad. Samuti töötaksime palju inimestega, kellel on probleeme kehakaaluga. Paljudel inimestel, kellega ma töötan, oli kaasuvaid haigusi erinevat tüüpi eneseraviks, olgu selleks siis keelatud ained, marihuaana. Ma tean, et osariikides on see seaduslik. See pole siin seaduslik. Aga nii keelatud ained ja marihuaana. Alkohol on eriti teine. Sigarettide suitsetamine on skisofreenia diagnoosiga inimeste seas tõesti väga levinud. Ma ei mäleta täpset statistikat, kuid skisofreenia diagnoosiga kaasnevalt suitsetavate inimeste protsent on fenomenaalselt suurem kui ainult suitsetava elanikkonna hulgas. Seda kasutatakse sageli toimetulekumehhanismina. See töötab kahjuks mõnele inimesele üsna hästi, olenemata sellest, kas teil on lihtsalt mõni aeg väljas. Isegi see akt, mis on vist reguleeritud hingamine, mis juhtub siis, kui inimesed suitsetavad, kipub toimima. Inimesed saavad sellest tõepoolest mõningaid dokumenteeritud eeliseid, mis muudab igasuguste terviseterapeutide jaoks tõeliselt raske proovida, sest nad saavad tegelikult mingit kasu sellest, mida sageli peetakse väga ebatervislikuks käitumiseks
Rachel Star Withers: Kui rääkida sellistest asjadest nagu sigaretid, alkohol, mis on seaduslik ja mida inimesed toimetulekumehhanismina kasutavad, siis kuidas saaksite inimeste skisofreeniaga toime tulla?
Brock Cook: Nii et see on üks asi, mis minu arvates on oluline, et võtaksime arvatavasti arvesse seda, miks inimesed erinevaid meetmeid kasutavad. Näiteks kui me hakkame suitsetama, siis miks inimesed seda kasutavad? Mida nad sellest tegelikult saavad? Kas neil on lihtsalt mõni aeg väljas ja see annab neile aega mõelda? Kas see on reguleeritud hingamine? Kas see, et nad suitsetavad koos sõpradega ja see on natuke rohkem sotsiaalne väljund? Peame tõesti aru saama, miks inimesed seda teevad. Sest see, mida me siis teha suudame, ja see on minu arvates OT-de oskus, sest see on see, mida me professionaalina üsna palju teeme, on see, kui me saame aru, miks, siis saame aru, mis see vajadus on, näiteks sigaretid täidab, saame seejärel uurida tervislikumaid võimalusi, mis suudaksid täita ka sama vajaduse. Sest mis juhtub üldiselt suitsetamisest loobuda üritava inimesega, kes üritab seda teha kalkuni külmana. Ma arvan, et külma kalkuni suitsetamisest loobumise õnnestumise protsent on umbes 5 protsenti, see tähendab, et 95 protsenti inimestest, kes üritavad kalkuni suitsetamisest loobuda, ei õnnestu. Selle põhjuseks on see, et me oleme peaaegu üles kasvanud nagu nende toimetulekumehhanismide harjumus.
Brock Cook: Ja see, mis kipub juhtuma, on see, kui võtame need toimetulekumehhanismid lihtsalt minema, lõpuks saab selle muutusega kaasnev stress, ärevus natuke liiga palju. Ja teie aju vaikemehhanism on lihtsalt minna üle sellele, mis teab. Ja enamiku inimeste jaoks, kui teil on külm kalkun ja teil on tõesti väga isu sigareti järele, on see minu teada see, et ma saan sellest tundest suitsu lahti saada. Sama juhtub ka siis, kui töötame skisofreenia või mõne muu vaimuhaigusega inimestega. Kui me tahame mõista, miks nad suitsetavad, siis saame rakendada tervislikumaid mehhanisme. Võib olla selliseid asju nagu meditatsioon. Olen töötanud inimestega, kus nende iha leevendamiseks oli lihtsalt käsi paariks minutiks jääämbrisse panna, peaaegu nagu kombatav asi. Olen töötanud inimestega, kus see oli see sotsiaalne väljasõit ja nii tundsid nad, et võiksid selle sotsiaalse sideme luua, suitsetades sigarette selle hoonekompleksi inimestega. Niisiis, töötasime mõnel viisil, kus nad saaksid selle sotsiaalse vajaduse ikkagi rahuldada, kuid ilma sigarettideta.
Rachel Star Withers: Kuidas on lood ravimite kõrvaltoimetega, millel on tohutu osa selliste füüsiliste kaasuvate haiguste nagu diabeet arengus? Kaalutõusu ja muu sellise osas pole teil nii suurt kontrolli. Kui ma pean neid antipsühhootikume tarvitama ja need põhjustavad minu ainevahetuse aeglustumist või mis iganes mu sees juhtub, et mind kaalus juurde võtta, kuidas te sellega tegelete?
Brock Cook: On mitmeid viise ja ma arvan, et see sõltub paljudel juhtudel inimesest ja tema elustiilist, kuid arvan, et me kohtleme seda samamoodi, nagu kohtleksime seda igaühe puhul. Kui keegi on mures kaalutõusu pärast, siis saame heita pilgu mõne tervisliku eluviisi tüüpi valiku väljatöötamisele. Nii võib olla treeninguga tegelemine või teist tüüpi harjutuste proovimine või kui tegemist on diabeediga ja see võib olla diabeedi juhtimise tundmaõppimine, olenemata sellest, kas see on insuliinist sõltuv või mitte, mis jällegi taandub ka dieedile kui suur diabeedi juhtimise asi. See võib olla kas nende endi toetamine või nende sidumine teenustega, mis võivad neid juba aidata. Ja see võib juhtuda nende perearsti, võib-olla spetsiaalse dieediarsti kaudu. Võib juhtuda, et ma tean, et siin pole ma kindel, kuid siin on meil konkreetsed diabeediõpetajad, kes on üsna sageli meditsiiniõed, kuid nad on teinud palju diabeedi juhtimise alaseid koolitusi. Niisiis saame neid linkida selliste teenustega. Spetsiaalselt ravimite jaoks ei saa palju teha. Kui teame, et on ka muid võimalusi, võime selle nimel pöörduda psühhiaatri poole. Üsna sageli, kui selle eest seisab mingil põhjusel tervishoiutöötaja, vihkan ma, et see juhtub nii, kuid tundub, et sellel on peaaegu rohkem kaalu kui inimesel endal, mis on naeruväärne. Kuid tervishoiutöötajana on see osa sellest, kuhu registreerume. Nagu enamik inimesi asus sellistesse ametitesse, sest nad tahavad inimesi aidata ja juhtumisi on selles suur osa. Me võime proovida välja töötada mõned tervislikud harjumused kõrvaltoimete vastu võitlemisel, samuti propageerida võimalikke ravimimuudatusi või vähemalt läbi vaadata nende arstidega.
Rachel Star Withers: Skisofreeniaga tegelemine on see kindlasti kurnav.Ütleme nii, et mul on vahepea, mis põhjustab midagi muud või lihtsalt mul tekib skisofreenia ravimise tõttu midagi muud. Mida soovitate inimestele lihtsalt selleks, et nad ei jõuaks üle jõu käia?
Brock Cook: Üks suurimaid asju on proovida ja natuke mõista motivatsiooni toimimist. Kuid veelgi olulisem on see, kuidas see ei tööta, sageli proovivad ja propageerivad seda paljud tervishoiutöötajad. Ja ma mõtlen selle all seda, et paljud tervishoiutöötajad vaatavad motivatsiooni nagu tass. Teil kas on neid, teil on natuke, teil on palju, teil pole selliseid asju. Noh, tegelikult see nii ei toimi. Igaühel on motivatsioon, peate lihtsalt leidma, mis teda tegelikult motiveerib. Nii et näiteks kui kellelgi on probleeme oma kehakaaluga, tahab ta trenni teha. Ma arvan, et enamik inimesi suudab garanteerida, et see hakkab tegelikult liikuma, see on midagi, mis on tõesti raske. See on keeruline harjumus. Peame mitte ainult minema, okei, teil on probleeme kehakaaluga. Peaksite proovima iga päev kõndimist. Sest see inimene ei pruugi käimise kohta kahte hooti anda. Kuid seal võib olla meeskonnasport. Nad võivad tahta tennist mängida. Nad mängisid tennist juba väiksena. See on midagi, mida nad saavad teha. Nad saavad sellega tegeleda. Nad saavad oma harjutused sisse. Niisiis, asi on mitte ainult ühe variandi järgimises. Püüate leida midagi, mida olete motiveeritud tegema, selle asemel, et proovida leida motivatsiooni midagi teha, keerake see kuidagi pähe. Alustage oma eesmärgi seadmisel ilmsest. Kui proovite luua uut harjumust, alustage väikseimast asjast, mille saate 100 protsenti garanteerida.
Brock Cook: Nii et kui see on, saan selle nädala jooksul mingil hetkel teha viieminutilise jalutuskäigu, kui see on kõik, mida saate 100 protsenti garanteerida, et saate seda teha. Valmis. See on kõik. Alustage sellest. Järgmisel nädalal võite minna, noh, tegin eelmisel nädalal korra viis minutit. Ma teen seda sel nädalal kaks korda. Alustage sellest. Ja ma arvan, et see on üks suuri asju. Ja see ei kehti ainult skisofreeniahaigete kohta. Eesmärkide seadmisel on see kõigile suur asi: nad alustavad sellega, et ma kaotan 20 kilo või 20 naela olenevalt sellest, kust te pärit olete. See on peaaegu liiga suur ja muutub valdavaks ning tundub, et kuidas ma seda kavatsen teha? Ja see on olnud kaks nädalat ja ma olen kaotanud ainult pool kilo ja sellist asja. See kõlab tõesti raskelt. Ja paljud inimesed kaotavad mõne nädala pärast või isegi vähem, tavaliselt nädala pärast, motivatsiooni. Neil kaob huvi, sest nad ei näe, et nad mingeid edusamme teevad. Kusjuures, kui seate end sisuliselt edukaks, sest lööte väikseimat väikest eesmärki. See võib sõna otseses mõttes kuulnud ühest tüübist, kelle eesmärk oli jõusaalis käia. Niisiis oli ta sõna otseses mõttes kaks kuud riietunud, istunud autosse, kõndinud jõusaali, tagasi autosse ja koju. See oli kõik. Aga selline ta oli. Ja siis alustas ta nagu kaks päeva ja kolm päeva nädalas jne. See algas kõige väiksema võimaliku asjaga, mida ta sai garanteerida, et ta suudab. Ja siis sellele üles ehitatud. Ja nii hakkate jätkusuutlikku harjumust muutma.
Rachel Star Withers: Ma armastan seda absoluutselt. Nagu kogu aeg, kui te rääkisite, olin ma oma peas nagu: okei, las ma loen neid ja kõiki oma eesmärke, kõiki neid, mida ma pole teinud. Las ma lasen mul mõned asjad ümber mõelda.
Brock Cook: See töötab.
Rachel Star Withers: Jah. Ma olen tõsiselt selline, nagu oleksin valmis lihtsalt oma väikese väravalehe välja lööma ja kõik need välja kraapima ning olema nagu, vaatame oma olukorrad uuesti läbi. Skisofreeniahaigete perekond, sõbrad, hooldajad, milliseid märke peaksid nad otsima? Et silmapiiril võib olla füüsiline kaasnev haigestumus?
Brock Cook: Peamised asjad, mida arvatavasti märkate, on käitumise muutused. Ühtäkki on nad muutunud ühe või kahe sigareti suitsetamisest paki suitsetamiseks päevas. Ühtäkki olete märganud, et riided ei sobi korralikult ega hästi või nad ei tunne end mugavalt. Vist palju negatiivseid sümptomeid, eraldatust ja muud sellist, sest inimesed ei pruugi väljas käies end mugavalt tunda. Nad ei tunne, et neil oleks midagi selga panna. Nad tunnevad, et nende üle mõistetakse kohut, olenemata sellest, kas see on kaal, suitsetamine või muu selline. See on teatud variatsiooni käitumise muutus. Suurim asi, mida sõbrad ja pereliikmed teha saavad, on proovida ja säilitada avatud suhtlemine oma lähedastega. Inimene ise teab, kas midagi juhtub, enne kui keegi teine midagi märkab. Ja kui teil on see avatud suhtlus, siis on teil vähemalt keegi, kellega teil on see avatud suhtlus, siis loodetavasti olete selle piisavalt arenenud, et nad saaksid end mugavalt öelda, et mulle meeldib, oh, tead, mu püksid ei sobi.
Brock Cook: Mul on lihtsalt väga ebamugav. Ärge tõesti tahate selle reede õhtul selle töö juurde minna. Ma lihtsalt ei tunne, et mul poleks midagi selga panna. Olen vaeva näinud, et tööpäev läbi saada ilma sigareti järele sügelemata, nagu kõik sellised muudatused. Ilmselt on võtmetähtsus avatud suhtlemine kõige muu sellisega. Proovige ja võtke see nende kiirusega. See kõlab nagu imelik asi, mida öelda, kuid inimesed saavad seda väljendades oma muret avaldades teada, kuidas nad seda väljendavad, kui pakiline probleem on selle inimese jaoks ja kui see on midagi, mis nad tunnevad, et see on tõesti pakiline, siis astuge kiireloomulisi samme. Ja kui see on midagi sellist, nagu nad on, siis oh, ei meeldi, oh jumal, peame kõike muutma, sest sa just mainisid seda väikest asja, sest sa hirmutad neid. Hirmutate inimesi ja tõenäoliselt ei hakka nad teile enam avanema.
Rachel Star Withers: Suur tänu, Brock, et tulid ja rääkisid meiega sel teemal. Mulle meeldis absoluutselt eriti väravate osa. Meie kuulajad leiavad teid aadressilt BrockCook.com ja olete Okupeeritud peremees. Räägi meile oma taskuhäälingust.
Brock Cook: See on podcast üldiselt tegevusterapeutidele. Ja see, mida ma terapeutide jaoks teha üritan, on lihtsalt nende silmade avamine ühele, paljudele erinevatele asjadele, mida OT-d saavad teha. Kuid olen teinud ka üsna palju taskuhäälingusaateid, millest üks oli ka teie ise, kus ma saan inimesi, kellel on teie elus näiteks skisofreenia üle elatud kogemusi, ja vestlen teie loo ja sellega seotud kogemuste üle. Ühele harige haridustöötajaid ja teisi terapeute, kes kuulavad inimeste kogemusi mõnest seisundist, millega me tavaliselt töötaksime. Kuid see on ka ressurss inimestele, kellel võib olla skisofreenia, või olen teinud muid probleeme alkoholi kuritarvitamise, piiripealse isiksushäire ja muude selliste asjadega. Kuid see on ressurss neile inimestele, kes arvavad, et peaaegu teine võimalus sellest aru saada, on see, kui konkreetselt võib tegevusterapeut töötada kellegagi, kellel on sellised sümptomid või diagnoos. Niisiis, BrockCook.com või Occupied võib leida peaaegu kõikjalt, kust leiate taskuhäälingusaate. Nii et jah, kui keegi on huvitatud selle kontrollimisest, siis tundke end vabalt.
Rachel Star Withers: Noh, tänan teid väga, Brock.
Brock Cook: Ei aitäh. Absoluutne nauding.
Gabe: Rachel, see oli uskumatu. See oli minu jaoks huvitav, sest ma kipun alati mõtlema tegevusterapiale selle poolest, et olete sattunud autoõnnetusse ja teil on raskusi kõndimisega. Ma arvan, et tööteraapia on artriit või ei tulnud mulle pähegi, et tööteraapia võiks eksisteerida vaimse tervise valdkonnas. Näiteks ütles ta, et skisofreenial on lihtne lasta varjutada muid terviseprobleeme ja see on väga halb mõte.
Rachel Star Withers: Oh, absoluutselt. Ja mulle meeldis, kui palju selliseid praktilisi vastuseid tal oli ja ta ei harrastanud lihtsalt harfi, oi, sa teed kõiki neid halbu asju, sa pead nende halbade asjade tegemise lõpetama. See oli, me peame õppima, kuidas mõnda neist halbadest harjumustest kontrollida. Neist kõigist ei saa nii palju lahti. Peame omamoodi õppima kontrollima, et muuta see terveks kõigest teie jaoks, et saaksite elada elu ja teha asju, mida soovite teha. Ja ma ei, ma armastasin tema lähenemist kõige selle juures. See oli väga meeleolukas. Ja ma ei tundnud, et ta askeldaks minu või kellegi teise üle nagu eluotsused.
Gabe Howard: Minu suurim kaasavõtmine ja kõige olulisem on see, et ta ütles, et need on toimetulekumehhanismid. Need on halvad harjumused. Need ei ole teie huvides. Neil on küll pikaajaline mõju ja see mõjutab teie füüsilist tervist, kuid olete valinud need põhjusega. Nii aitab ta teil välja selgitada, mis see põhjus on, ja valida parem variant. Ma arvan, et see on väga-väga väärtuslik äravõtmine kahel põhjusel. Esiteks arvan, et skisofreeniahaigeid pekstakse sageli halbade otsuste langetamise eest, hoolimata sellest, miks nad selle otsuse tegid. Ja kaks, arvan, et oluline on teha paremaid otsuseid. Nagu oleme kogu selle episoodi jooksul õppinud, on nooremate inimeste surm lihtsalt sellepärast, et neil on skisofreenia, lihtsalt skisofreenia juhtimiseks, lihtsalt kõigi õigete asjade tegemiseks. Soovime, et inimesed elaksid kauem. Rachel, ma tahan, et sa elaksid 85-aastaseks. Ja ta saab aru, et see on eesmärk. Kuid ta saab ka aru, et eesmärk on juhtida oma elu siin ja praegu. See rääkis mind tõesti väga suures plaanis.
Rachel Star Withers: Olen sellega 100 protsenti nõus. Ütlesin intervjuus, et üks minu lemmik asju oli siis, kui ta oli selline: OK, mis on beebi eesmärk, mida sa absoluutselt teha saaksid? Mis on kõige väiksem asi, mida saate täiesti teha? Ja ma olen sellele mõelnud. Midagi, millega olen mõnda aega vaeva näinud, ärkab üles. Mul on nii raske voodist tõusta, kui ma ei maga hästi. Pean tavaliselt olema nagu unerohud, nii et ma võin lõpuks kaksteist tundi voodis olla, kuid tegelikult ei meeldi mulle kunagi tegelikult sügav uni. Lihtsalt tuleb selline segadus sisse ja välja. Nii et ma olen alati kurnatud ja kui mul on tööd või midagi, saan ennast voodist üles ajada. See pole probleem. Kuid enamikul päevadel ma seda ei tee. Oh, ma töötan ainult kaksteist tundi nädalas, nii et enamikul päevadel pole mul tõelist põhjust tõusta. Ja nii ma mõtlesin, et jah, ikka ja jälle, seadsin eesmärgi, oh, ma lähen täna hommikul kell 8 hommikul üles ja voodist välja. See on lihtsalt hull, sest mul jääb eesmärk puudu ja mul on nii pettumus ja ma peksin ennast pähe ning mõtlesin, et mis siis kõige väiksem asi oli? Sest ma tean, et ma saan püsti tõusta, kui ma seda pean.
Rachel Star Withers: Ja mul oli selline tunne, et valin vähemalt ühe päeva nädalas, kus ma ei pea mingil põhjusel üleval olema, et sunnin ennast üles tõusma, üleval olema ja vähemalt kaks tundi ringi liikuma, Mul oli nagu, oh, jah, ma saan seda täiesti teha. Nii et arvake ära, Gabe? Homme hommikul on mu alarm juba seatud. Homme hommikul sain selle seadistatud, mul on tegelikult nagu kell 10:00 seatud 10 häiret, kuid mul on kõik loodetavasti kell 8:00 lõppenud. Ja see on minu eesmärk on ärgata, olla vähemalt liikvel ja teha asju kuni kella 10.00-ni. Ja kui ma olen ikka veel kurnatud, väsinud ja mul on vaja pikali heita, siis ma teen. Ma ei hakka ennast selle pärast peksma. Aga teate, eks me näe, mis juhtub. Võib-olla suudan ma kogu aeg ärkvel olla ja olla sama värske kui tavaliselt.
Gabe Howard: Noh, Rachel, ma loodan ka, sest nagu te olete miljon korda öelnud, peate oma tervisega ennetavalt suhtuma, sest olete seda väärt ja peate rääkima ja veenduma, et olete samal tasemel lehel oma arstiga. See kõik on hea nõuanne kõigile. Unustage skisofreenia juhtimine või sellega koos elamine. See on lihtsalt hea nõuanne ja reeglid ei muutu, kuna elate skisofreeniaga.
Rachel Star Withers: Jah, nii lihtne on lasta skisofreenial varjutada kõike muud oma elus. Kuid see on lihtsalt osa teist ja iga teine osa on sama oluline, sealhulgas teie füüsiline tervis. Olge kursis ravimitega, mida te kasutate, ja nende kõrvaltoimetest, et teaksite, mida oodata. Hästi. Nii et tead, okei, see võib juhtuda. Ja kui see juhtub, siis mis saab olema minu plaan? Kellest ma teada annan? Milliseid elustiili muutusi peaksin tegema? Räägi. Veenduge, et kõik oleksid teie ravi samal lehel, sest see on teie ravi. Ole ennetav. Hoolitse enda eest, sest nagu Gabe ja L’Oreal ütlevad, olete seda väärt. Suur aitäh kuulamast. Meeldib, jagage, tellige seda taskuhäälingusaadet ja jagage seda laialdaselt oma sõprade ja perega. Näeme järgmisel kuul siin skisofreenia sees.
Teadustaja: Skisofreenia sees on Ameerika suurim ja kõige kauem tegutsev vaimse tervise veebisait .com. Teie saatejuhi Rachel Star Witherssi leiate veebisaidilt RachelStarLive.com. Kaasaatejuhi Gabe Howardi leiate veebisaidilt gab Kautard.com. Küsimuste tekkimiseks või tagasiside saamiseks saatke palun e-kiri [meiliga kaitstud]. Inside skisofreenia ametlik veebisait on .com/IS. Täname kuulamast ja palun jagage laialdaselt.
