Kas rasvumist saab reguleerida reguleeritud näljasignaalidega?

Hiljutised uuringud näitavad, et ülekaalulisust saab kontrollida küllastumise kaskaadi reguleerimisega, sealhulgas näljasignaale kandvate närvide mõjutamisega.

Ülemaailmne rasvumise tase on viimase 30 aasta jooksul peaaegu kahekordistunud. See on murettekitav fakt, eriti kui arvestada, et rasvumine on paljude krooniliste haiguste, eriti südame-veresoonkonna ja ainevahetushaiguste üks peamisi riskitegureid. Seega pole üllatav, et sellised tingimused nagu insuliiniresistentsus, diabeet ja diabeet muutuvad kogu maailmas üha tavalisemaks.

Kuigi on selge, et rasvumine tekib siis, kui kaloraaž ületab energiakulu, ei ole alati kerge võidelda liigse kehakaalu ja rasvade kogunemise vastu. Rasvumise ja toidu tarbimise vastu võitlemiseks on välja töötatud mitu strateegiat. Nende hulka kuuluvad käitumuslikud (sh toitumisega seotud) muutused, sekkumised mitme toidulisandiga ning farmakoloogilised ja kirurgilised ravimeetodid.

Viimased uurimistööga toetatud arengud hõlmavad rasvumise kontrolli all hoidmist, küllastumise kaskaadi reguleerimise kaudu, mõjutades näljasignaale kandvaid närve. Nälg on närvisignaal, mis käivitab söömise. Näljasignaalid pärinevad maost. Lisaks viivad soolehormoonid teavet seedetraktist kesknärvisüsteemis asuvatesse söögiisu reguleerimise keskustesse. Seda soolestiku ja aju vahelist suhtlust tuntakse soole-aju teljena.

Eeldatakse, et soolestikust saab teavet ajusse nii närvisignaali kui ka vereringe kaudu. Hüpotalamus on tuvastatud peamise ajuosana meie söömiskäitumise kontrollimisel. See integreerib perifeersed signaalid, mis kannavad teavet nii toidukoguse kui ka energiakulu kohta.

Hüpotalamus võtab vastu isu signaale ja reageerib neuropeptiidide vabanemist moduleerides kahes neuronipopulatsioonis. Kui üks neuronite populatsioon ekspresseerib koos söögiisu stimuleerivaid ja näljatunnet suurendavaid (ning seega söömist ja kaalutõusu soodustavaid) neuropeptiide, siis teine ​​populatsioon toimib neuropeptiidide kaudu, mis vähendavad söögiisu (ja vähendavad söömist ning soodustavad kehakaalu langust). Järelikult on nende kahe neuronipopulatsiooni vaheline tasakaal optimaalse kehakaalu säilitamiseks hädavajalik.

Arvestades soolestiku-aju telje olulisust, võib näljasignaale kandvate hormoonide ja neuronite mõjutamine olla rasvumise kontrolli all hoidmise hea strateegia. Näljatunnet reguleerivate hormoonide kaudu toimivad ravimid määratakse sageli rasvumise ja kehakaalu kontrollimiseks, kuigi need ei tundu pikas perspektiivis eriti tõhusad. Vahepeal on neuronitele ja närvisignaalidele reageerivate strateegiate väljatöötamine alles algusjärgus.

Üks väga hiljutine pilootuuring näitas, et näljasignaale kandvate neuronite külmutamine võib olla efektiivne kaalulangetamisviis kerge kuni mõõduka rasvumisega isikutel. Kümnel uurimises osalenud katsealusel kehamassiindeksiga (KMI) vahemikus 30–37 kg / m2 tehti uuenduslik protseduur. Nimelt pistis radioloog nõela läbi patsientide tagasi ja kasutas argoongaasi, et külmutada närv (tagumine vagaalse pagasiruum), mis kannab näljasignaale soolestikust ajju. Protseduur viidi läbi, kasutades CT-skannist pärinevaid otsepilte.

Pärast ravi jälgiti patsiente kolm kuud. Huvitaval kombel teatasid kõik katsealused söögiisu vähenemisest, millega kaasnes madalam KMI ja märkimisväärne kaalukaotus. Täpsemalt, ainult nädal pärast protseduuri oli keskmine kaalulangus 1%, kolme kuu pärast aga 3,6%. Lisaks registreeriti kolmekuulisel jälgimisel KMI langus 13%. Veelgi olulisem on see, et ühelegi kaasatud osalejale ei olnud kahjulikke mõjusid ega soovimatuid komplikatsioone. Selle katseprojekti eesmärk ei olnud nälja bioloogilise reaktsiooni sulgemine, vaid näljasignaalide kontrollimine ja nende tugevuse vähendamine. Esimeste tulemuste põhjal näib, et protseduur võib olla kasulik strateegia liigse kaalutõusu vähendamiseks söögiisu ja toidu tarbimise kontrollimise kaudu.

Vagusnärvi rolli söögiisu reguleerimisel on uuritud varem. Vagusnärvi elektrostimulatsioon on tuvastatud meeleolu reguleerimise seisukohast kliiniliselt olulisena, st antidepressantidele mittevastavate patsientide ravimisel. Teiselt poolt on vagusnärvi stimuleerimine rasvumisravi eesmärgil pälvinud tähelepanu alles hiljuti. Loomamudelite uuringud on näidanud, et pikaajaline vagusnärvi stimulatsioon võib toidutarbimise vähendamisega ära hoida edasise kaalutõusu. Sellegipoolest on kaasatud mehhanismid endiselt ebaselged ja vaja on täiendavaid uuringuid.

Lisaks vagusnärvi stimuleerimisele on uuringud kahtluse alla seadnud ka vaguse blokeerimise (s.t vaguse närvi lõikamise) mõju rasvumise kontrollile. Nende uuringute tulemused viitasid märgatavamale kaalulangusele ja pikaajalisele küllastumisele, võrreldes vagusnärvi stimuleerimisega saavutatud mõjudega. Inimeste kliinilised uuringud on aga alles pooleli. Loodetavasti paljastavad nad, kuidas saaksime selle närvi kaudu paremini kehakaalu kontrollida.

On ilmne, et meie kesknärvisüsteemil ja närvisignaalidel on oluline roll söögiisu ja toidu tarbimise reguleerimisel. Lisaks kaloraaži vähendamisele ja energiakulu suurendamisele võib näljasignaalidele reageerimine olla tõhus strateegia ka rasvumise kontrollimiseks. Vaatamata sellele, et hiljutiste leidude andmed on paljutõotavad, vajavad need suuremates kliinilistes uuringutes täiendavat kinnitust.

Viited

Amin, T., Mercer, J. G. (2016). Nälja- ja küllastumismehhanismid ning nende potentsiaalne ärakasutamine toidutarbimise reguleerimisel. Praegused ülekaalulisuse aruanded. 5 (1): 106-112. doi: 10.1007 / s13679-015-0184-5

Buhmann, H., le Roux, C. W., Bueter, M. (2014). Soolestiku-aju telg rasvumise korral. Parimad tavad ja uuringud. Kliiniline gastroenteroloogia. 28 (4): 559-571. doi: 10.1016 / j.bpg.2014.07.003

Prolog, J. D., Cole, S., Bergquist, S., Corn, D., Knight, J., Matta, H., Singh, A., Lin, E. (2018). Perkutaanne CT Juhendatud krüovagotoomia kerge ja mõõduka rasvumise raviks: pilootkatse. Emory ülikooli meditsiinikool, Atlanta, GA; Buffalo ülikool, Buffalo, NY; Emory Healthcare, Roswell, GA; Penni osariigi ülikooli Milton S. Hershey meditsiinikeskus, Hershey, PA. Interventsiooniradioloogia seltsi iga-aastane teaduslik kohtumine.

Browning, K. N., Verheijden, S., Boeckxstaens, G. E. (2017). Vagusnärv söögiisu reguleerimisel, meeleolul ja soolepõletikul. Gastroenteroloogia. 152 (4): 730-744. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.10.046

See külalisartikkel ilmus algselt auhinnatud tervise- ja teadusblogis ning ajuteemalises kogukonnas BrainBlogger: Näljasignalisatsioon: kas seda saab rasvumise raviks reguleerida?