Kes kaitseb psühholooge ja terapeute?

Mul on sõnade pärast kahju, kui kuulsin viimast aset leidnud massitulistamist - seda nelja süütu - kahe terapeudi ja psühholoogi (kes oli pildistamise ajal rase) vastu.

See tekitab Ameerikas käimasolevas relvakontrolli arutelus küsimuse: kui äkki peaksid vaimse tervise spetsialistid kontrollima inimesi nende võimaliku vägivallaohu suhtes, kes siis kaitseb neid oma töökohal? Sest ilmselgelt ei ole me ühiskonnana täiesti suutnud seda põhilist ja põhimõttelist küsimust käsitleda.

Viimased massitulistamised toimusid Californias Yountville'is asuvas veteranide kodus tohutul 600 aakri suurusel ülikoolilinnakus, mis oli täis hooneid, mis pakuvad veteranidele teenuseid ja majutust. Reedel otsustas suure võimsusega püssiga relvastatud armee veteran pöörduda tagasi nende inimeste poole, kes ta võitlusstressi programmist välja viskasid, tappes kõik kolm vaimse tervise töötajat.

Uudisteartiklite järgi tuvastati ohvritena The Pathway Home'i tegevdirektor Christine Loeber; personaliterapeut Jen Golick; ja San Francisco veteranide osakonna tervishoiusüsteemi osakonna psühholoog Jennifer Gonzales. Sellised vahejuhtumid, mis on endiselt haruldased, paneksid kindlasti paljud vaimse tervise spetsialistid kaks korda mõtlema selle üle, kas töötada koos vägivaldse minevikuga.

Vaimuhaigus = on rohkem vägivaldne?

Kuulete, kuidas mõned inimesed räägivad ikka ja jälle, kuidas näiliselt viiakse vaimse haigusega inimesi läbi massitulistamistes. Kuid mitte vaimuhaigus ei seosta neid mehi - see on kalduvus vägivallale ja vägivaldsele käitumisele. See on hoopis teine ​​asi kui rikkalik hulk häireid, mis moodustavad vaimse haiguse.

Tegelikult on vaimuhaiguste diagnostilise käsiraamatu kõigist sadadest häiretest tegelikult ainult kaks peamist diagnoosi, milles esineb vägivalda või teiste inimeste turvalisuse tähelepanuta jätmist - vahelduv plahvatushäire ja asotsiaalne isiksushäire. See on piisk psüühikahäiretest.

Nagu oleme korduvalt demonstreerinud, ei ole vägivald psüühikahäiretega oluliselt seotud (välja arvatud võib-olla ainete kuritarvitajad). Vaimse haiguse diagnoosiga inimesed on kuriteo ohvrid palju tõenäolisemad kui selle toimepanijad. (Ära usu mind? Siis mine loe, mida Ameerika psühhiaatrite assotsiatsiooni president Jeffrey Lieberman sellel teemal ütleb.)

Kes kaitseb terapeute?

Me ei pea rääkima vaimuhaigustest ja vägivallast, sest terapeute, kes soovivad vägivaldse kalduvusega inimest isegi näha, jääb järjest vähemaks, kui ühiskond ei suuda kuidagi tagada, et professionaal oleks oma töö tegemisel kaitstud. Mis saab järgmine ettepanek, et iga terapeut oleks relvastatud ja valmis selliste ründajate jaoks?

Milline ühiskond on see, kus me praegu elame, isegi kaaluks sellise plaani naeruväärsust, relvastades inimesi, kellele on usaldatud proovida ja aidata sõja ja elu emotsionaalseid haavu ravida? Kui ma oleksin terapeut, kuidas ma saaksin kunagi leida selle terapeudi / kliendi terapeutilise sideme, mis on tervenemisprotsessis nii oluline, kui ma iga päev kontorisse tulles kardaksin oma elu pärast? Kas järgmine klient on see, kes vihastab mu peale ja laseb mind maha, kui ma tema silmis vale otsuse langetan?

Riskirühmade tuvastamine varakult, sekkumismeetmed

Ph.D. Thomas O’Hare, kirjutades hiljuti Wall Street Journalile saadetud kirjas, märgib, et me peaksime varakult keskenduma riskirühma kuuluvatele noortele; need, kellel on varasema käitumise põhjal kõige rohkem vägivalda:

Vaimse haiguse keerukale ja väga heterogeensele kontseptsioonile keskendumise asemel peavad vaimse tervise spetsialistid, õiguskaitseorganid ja kriminaalõigussüsteem keskenduma inimestele, kes on näidanud vägivaldse käitumise tõendeid.

See tähelepanu peaks algama varakult, keskendudes käitumishäiretele ja asotsiaalsele käitumisele peamiselt noorukites varases teismelises eas. Kuna ekslik arusaam psühholoogiast ja vaimse tervise kutsealade soovimatus võrrelda märkusi õiguskaitseorganite ja kohtutega patsiendi konfidentsiaalsuse pärast esineva mure tõttu tugevneb nende noorte poiste vägivaldne tendents, kuni nad muutuvad vägivaldseteks noormeesteks ja tapavad keegi.

Jah, võib-olla sihiksime mõned noored täiskasvanud ja teismelised, kellest ei saaks kunagi massitulistajaid. Aga mis siis? Kõik, mida oleme teinud, on neile ehk pakkuda rohkem programme, mille eesmärk on aidata neil oma viha ja vägivaldsed kalduvused konstruktiivsemaks käitumiseks ümber suunata. Kas see oleks nii halb asi?

Me elame ohtlikel aegadel. Riskime kaotada nende inimeste toetuse, kes igapäevaselt rindel töötavad, murtud vaimse tervise süsteemi üha suurenevate probleemide ja emotsionaalselt armistunud, sageli vaeste inimeste teenimisel. Näib, et keegi ei hooli neist ja vähesed on nõus nende nimel sõna võtma.

On aeg hakata töötama nende probleemide läbimõeldud lahenduste kallal ja pidama tõelisi ja ausaid arutelusid mitmetahulise lähenemise üle, mis on vajalik nende peatamiseks. Sest kui me seda niipea ei tee, ei osta kogu rahastamine teile terapeudi ega psühholoogi, kes on valmis selle elanikkonnaga koostööd tegema, kui nad peavad nende teenimiseks riskima oma eluga.