Bariaatrilise kirurgiaga seotud alkoholismi suurenenud risk
Uuring on esimene, mis seob Roux-en-Y maovähendusoperatsiooni (RYGB) ja alkoholi tarvitamise häirete sümptomeid, nagu alkoholi kuritarvitamine ja alkoholism, väidavad teadlased.
Nad märgivad, et see leid võib mõjutada patsiendi skriinimist enne operatsiooni ja ka kliinilist ravi pärast operatsiooni.
"Patsiente tuleks õpetada bariaatrilise kirurgia, eriti RYGB-kirurgia võimalike mõjude kohta, et suurendada alkoholi tarvitamise häirete riski," ütles juhtiv autor Wendy King, Ph.D., epidemioloogia dotsent. "Alkoholi skriinimine peaks olema tavapärases operatsioonieelses ja -järgses hoolduses."
King ja tema kolleegid uurisid alkoholi tarvitamise ja alkoholi tarvitamise häire sümptomeid uuringus Bariatric Surgery Longitudinal Assessment - uuring, milles osalesid patsiendid, kellele tehti kaalukaotuse operatsiooni ühes 10st haiglast kogu Ameerika Ühendriikides. 30 päeva jooksul enne operatsiooni ja veel üks ja kaks aastat pärast operatsiooni täitis 1945 uuringus osaleja alkoholi tarvitamise häirete sümptomite tuvastamiseks Maailma Terviseorganisatsiooni väljatöötatud alkoholi tarvitamise häirete tuvastamise testi.
Ligi 70 protsenti uuringus osalejatest läbis populaarse RYGB-operatsiooni, mis vähendab mao suurust ja lühendab soolestikku, piirates toidu tarbimist ja keha võimet kaloreid omastada.
Veel 25 protsendil oli laparoskoopiline reguleeritav mao sidumine, kus kirurg sisestab reguleeritava riba patsiendi mao ümber, vähendades sellega mahutatava toidu hulka. Ülejäänud 5 protsendil patsientidest tehti üks kolmest vähem populaarsest kaalulangetusoperatsioonist.
RYGB protseduuri läbinud osalejate seas teatas 7 protsenti enne operatsiooni alkoholitarbimise häirete sümptomitest. Aasta pärast operatsiooni alkoholi tarvitamise häired märkimisväärselt ei suurenenud.
Teiseks operatsioonijärgseks aastaks oli aga suhteline tõus enam kui 50 protsenti, 10,7 protsenti patsientidest teatas alkoholi tarvitamise häirete sümptomitest.
Seevastu pärast laparoskoopilist reguleeritavat mao sidumist alkoholi tarvitamise häired märkimisväärselt ei suurenenud.
"RYGB-patsientide seas oli esimesel aastal pärast operatsiooni märkimisväärselt vähenenud alkoholi tarbimine, võrreldes operatsioonieelse aastaga, kuid mitte teisel aastal," ütles King.
"Alkoholi tarvitamise häire sümptomite suurenemine pärast RYGB operatsiooni oli tõenäoliselt tingitud alkoholitundlikkuse suurenemisest pärast operatsiooni, millele järgnes teisel operatsioonijärgsel aastal taas kõrgem alkoholitarbimine."
Operatsioonijärgsete patsientide jaoks tuleb veel kindlaks teha ohutu alkoholi tarbimise tase. Varasemad uuringud alkoholi mõju kohta pärast bariaatrilist kirurgiat näitavad, et patsiendid tunnevad end pärast vähem joomist kiiremini ja kauem joobes.
Kingi uuring näitas ka seda, et üks kaheksast osalejast teatas, et teiseks operatsioonijärgseks aastaks on tarbinud vähemalt kolm jooki tüüpilise joogipäeva kohta. "See on murettekitav, arvestades, et suur joomine võib avaldada negatiivset mõju vitamiinide ja mineraalide seisundile, maksafunktsioonile ja kaalulangusele," ütles ta.
Uuringus leiti ka mitu patsiendi omadust, mis võiksid ennustada, kas patsiendil tekivad operatsioonijärgselt suuremad alkoholiprobleemid, sealhulgas suitsetamine, narkootiliste ainete tarbimine, alkoholi tarvitamine vähemalt kaks korda nädalas ja varasemad alkoholitarvitamise häired.
Uurijad märgivad, et üle poole operatsioonijärgse alkoholitarbimise häirega patsientidest ei teatanud haigusest operatsioonile eelnenud aastal. Ka meestel ja noorematel täiskasvanutel tekkisid sagedamini alkoholi tarvitamise häired.
Teadlased lisavad, et depressiooni, liigsöömise ja enne operatsiooni psühhiaatriliste probleemide ravis enne operatsiooni sümptomid ei olnud sõltumatult seotud alkoholitarbimise häirete suurema tõenäosusega.
Allikas: Pittsburghi ülikool
