Autistlike inimeste vajaduste rahuldamine COVID-19 pandeemia ajal
Uues dokumendis käsitlevad eksperdid konkreetseid väljakutseid autismispektri häirega (ASD) patsientidel ja nende perekondadel COVID-19 pandeemia ajal, samuti seda, mida tervishoiuteenuse osutajad peaksid teadma ja tegema optimaalse ja ohutu ravi tagamiseks.
Aruanne on avaldatud aastal Lanceti psühhiaatria ajakiri.
„Autismispektri häire levimus on viimase 20 aasta jooksul märkimisväärselt suurenenud. 2004. aastal oli autismi levimus 1 166. Praegu on haiguste tõrje keskuste (CDC) hinnangul 1 autist 54-st lapsest autismispektris, ”ütles kaasautor, meditsiinidoktor Adrien A. Eshraghi. Miami Milleri ülikooli meditsiinikooli otolarüngoloogia, neuroloogilise kirurgia ja biomeditsiinitehnika professor.
"Ajal, mil kõik on COVID-19 nakatumise pärast stressis, suurendab autismiga patsientide juhtimise alane parem haridus patsiendi ja teenuseosutaja turvalisust, aidates samal ajal neid patsiente ja nende perekondi."
Eshraghi on Miami ülikooli kuulmisuuringute ja kommunikatsioonihäirete labori direktor ning Miami ülikooli kõrvainstituudi kaasdirektor. Ta on pühendanud suure osa oma karjäärist mitmesuguste puuetega inimeste, sealhulgas autismiga inimeste hooldamisele.
Selle artikli eesmärk oli määratleda väljakutsed, kuidas autismiga patsiendid võivad sellises pandeemias kokku puutuda, nii et arstid, hooldajad ja üldine tervishoiusüsteem suudavad nende konkreetsete patsientide vajadusi paremini ette näha ja rahuldada.
Näiteks on CDC andmetel autismiga inimestel suurem COVID-19 komplikatsioonide oht. Seda seetõttu, et neil on tavaliselt immuunhäired ja muud kaasnevad haigused.
Lisaks võib isoleerimisprotsess olla eriti raske autistlike laste ja nende perede jaoks. Pandeemia häirib ka rutiini, mis on selle elanikkonna jaoks problemaatiline. Patsientidel võib olla raskusi olukorra mõistmisega ja enese väljendamisega.
"Need, kellel on autismispektri häire, ei ole COVID-19 kontekstis lihtsalt üks haavatav populatsioon," ütles kaasautor Michael Alessandri, Ph.D., Miami Ülikooli-Nova Kaguülikooli Autismi ja sellega seotud puuetega inimeste keskuse tegevdirektor. (KAART).
"Kuigi neil võib olla sarnaseid vajadusi teiste haavatavate rühmadega, on mõned neist tegelikult üsna ainulaadsed. Loodame, et meie kommentaarid pakuvad raamistikku tulevaste kriiside ajal tervishoiu, teraapia, hariduse ja peretoetuse strateegiliseks täiustamiseks ja investeerimiseks. "
Sõltuvalt sellest, kus nad on spektris - alates ülimalt madalast kuni vähese funktsioneerimiseni - võivad autismiga patsientidel olla probleeme suhtlemise, hüperaktiivsuse ja käitumisprobleemidega. Mõned spektri isikud on heli või ereda valguse suhtes äärmiselt tundlikud.
Kõigi nende mitme väljakutse tõttu, mida mõnel juhul võib samaaegselt kogeda, on ASD-ga inimestel ja nende hooldajatel selle aja jooksul tõenäoliselt suurem stress.
Kui patsiendid vajavad pandeemia ajal arstiabi, muutub patsientide ja nende perede olukord Eshraghi sõnul sageli veelgi ülekaalukamaks.
"Tervishoiukeskkond, eriti kiirabis, võib autismispektri häirega inimestele olla keeruline ja ülestimuleeriv, võib-olla rahvahulga, helide ja valguse tõttu," ütles Eshraghi.
"Oluline on seda stressi vähendada. Näiteks ei lubata hooldajaid pandeemia ajal paljudesse erialaeksamitesse ja haiglaruumidesse. Kuid autismi korral vajavad patsiendid oma hooldajaid, kes aitaksid neil olla rahulikud ja hõlbustaksid suhtlust pakkujatega. "
Eshraghi soovitab ER-del koolitada personali autismi tunnuste äratundmiseks ja nende patsientide kõige paremaks juhtimiseks. Sageli tähendab see kastist välja mõtlemist.
Kui patsient jookseb näiteks ER ooteruumis ringi, pole see tingitud sellest, et vanemad ei tea, kuidas last distsiplineerida, vaid pigem on laps keskkonna tõttu ülekoormatud.
"Teine probleem spektriinimestega on see, et mõnel pole mõtet, et nad peaksid oma järjekorda ootama, nii et nad on kannatamatud, kui nad peavad ootama," ütles Eshraghi.
Ajal, mil on oluline maske kanda, võivad autismiga lapsed sensoorsete probleemide tõttu maskidest keelduda või need maha võtta.
Võimalike lahenduste hulka kuulub lapse ja hooldaja eksamiruumi ootama toomine, mitte ooteruumis hoidmine. Kui patsient jätkab maski eemaldamist, andke vanematele täiendavaid maske, et laps, vanemad ja teenuseosutajad oleksid turvalised.
Teletervis võib olla ka elujõuline ja paljutõotav lahendus, kuid spetsiaalselt autismiga inimestele suunatud tervishoiuteenuste arendamiseks on vaja uuringuid. Paljudel spektri lastel võib see olla isegi võimalus neid võrguteenuseid kasutada, isegi pärast COVID-19 postitamist.
"On oluline, et teenuseosutajad ja haiglatöötajad ei mõistaks nende vanemate üle kohut ja väldiksid tahtmatut diskrimineerimist lihtsalt seetõttu, et nad ei mõista autismi spektri inimese käitumist," ütles Eshraghi.
Pandeemia esitab autismiga patsientidele ja nende perele täiusliku väljakutse.
"Meil on vaja poliitikat, et aidata inimesi, kes on pandeemia ajal haavatavamad," ütles Eshraghi. "Loodetavasti toob see dokument nende patsientide vajadused ja võimalikud lahendused päevavalgele."
Allikas: Miami Milleri ülikooli meditsiinikool
