Mõned teismelised teismelised anoreksia tõttu ei ole õhukesed

Austraalia uues uuringus leiti, et 31 protsendil anorexia nervosa tõttu hospitaliseeritud noorukitest ilmnevad kõik haiguse kognitiivsed ja füüsilised komplikatsioonid ilma alakaaluta.

Dietoloog Melissa Whitelaw Melbourne'i ülikoolist kutsub üles muutma häire diagnostilisi kriteeriume pärast seda, kui on leidnud, et “ebatüüpilise anoreksiaga” patsiendid kannatavad tõsise terviseprobleemiga, hoolimata sellest, et nad on tervisliku kehakaalu piires või isegi sellest kõrgemal.

"See, mida me praegu näeme, on see, et teil võib olla tervislik kehakaal, kuid olla sama haige kui tüüpilise anorexia nervosaga inimesel, sealhulgas mõelda söömise ja toidu kohta samade mõtetega," ütles Whitelaw.

"Me peame anoreksia uuesti määratlema, sest üha suurem osa anorexia nervosa patsientidest on ebatüüpilised ja neid on raskem ära tunda. Definitsioon peaks viitama kehakaalu langusele, mitte ainult alakaalule. "

Uuringu jaoks vaatas Whitelaw 171 anoreksiat põdevat patsienti vanuses 12–19, kes lubati aastatel 2005-2013 Austraalias Melbourne'is asuva Kuningliku lastehaigla söömishäirete programmi.

Ta leidis järgmist:

• 51 patsienti olid "ebatüüpilised", kellel oli märkimisväärne söömishäire psühhopatoloogia, kuid mitte alakaaluline;
• Alakaalu asemel seostati suuremat kaalukaotust eluohtlikult madala pulsisagedusega, mis oli anorexia nervosa näljahäda komplikatsioon, mis nõuab sissepääsu;
• Ebatüüpilise anoreksiaga patsiendid kannatasid ka madala vererõhu all ja muutsid vere elektrolüüte halvaks;
• Oluline on see, et alakaaluga, anoreksia tüüpilise tunnusega sümptomiga, ei seostatud iseseisvalt ühtegi tüsistust;
• Ühtegi uuringus osalenud patsienti ei jälginud tervishoiutöötaja kaalulanguse, nende seose toiduga ega kaalu langetamise meetodite osas.

Ebatüüpilise anoreksiaga patsiendid võisid kaotada umbes veerandi oma kehakaalust, kuid keha võib minna „näljarežiimi“, kui kehakaalust kaotati kiiresti 10 protsenti, mistõttu energia säästmiseks oli pulss aeglane.

Whitelawi sõnul võisid pere- või tervishoiutöötajad ebatüüpilisi patsiente kaalust alla võtta. Selle tulemuseks on sageli kiitus ja julgustus selle kohta, kui head nad välja näevad, tugevdades veelgi kaalulangust.

"Kui noorukid kaalust alla võtavad, pole oluline, mis kaaluga nad on, tervishoiutöötaja peaks neid jälgima, et kontrollida, kas kaalulangus on asjakohane, ja kui jah, siis kas seda tehakse järk-järgult," ütles Whitelaw.

"Samuti peaksid nad jälgima nooruki toitumist ja suhet toidu ning kehalise aktiivsusega, et leida märke, mille tõttu patsient muutus söömishäireks. Pärast suurt kaalukaotust on soovitatav ka meditsiiniline hoolikas hindamine. ”

Kui inimene läheb näljarežiimi, on ainus viis pulsisageduse suurendamiseks uuesti toitmine ja kehakaalu tõus, mis selles kohordis nõudis haiglaravi.

Whitelaw ütles, et inimesed saavad aru äärmiselt kõhnast patsiendist, kes peab kaalus juurde võtma, kuid patsientidele ja peredele on see sageli šokk, kui tervisliku kehakaalu piires või sellest kõrgemal peab keegi kaalus juurde võtma.

Ja kuigi ebatüüpilist anorexia nervosat peetakse sageli vähem tõsiseks kui anorexia nervosat, näitavad uued leiud, et tervisele võivad tagajärjed olla sama ohtlikud. Whitelaw usub, et on aeg muuta kehtivaid diagnostilisi kriteeriume, mis väidavad, et anorexia nervosaga patsiendid peavad olema alakaalulised.

„Söömishäirete nägu muutub ülekaalulisuse ja rasvumise suureneva leviku taustal. Noortega suhtlevad pered, õpetajad, sporditreenerid ja teised ei tohiks viivitada murettekitavate söömisharjumustega noorukite abi otsimisega, kui nad on kaalust alla võtnud, isegi kui nad pole alakaalulised, ”ütles Whitelaw.

Uued leiud on avaldatud Journal of Adolescent Health.

Allikas: Melbourne'i ülikool