Aju koe kaotus skisofreenias, mis on seotud antipsühhootikumidega
Uues uuringus arutas Iowa ülikooli psühhiaatriaprofessor Nancy Andreasen, kuidas MRI skaneeringud on dokumenteerinud aju muutusi 200 patsiendil alates esimesest episoodist ja jätkates skaneerimisega korrapäraste ajavahemike järel kuni 15 aastat.
Uuring Ameerika psühhiaatriaajakiri peetakse suurimaks pikisuunaliseks aju skaneerimise andmekogumiks, mis kunagi kokku pandud, ütles Andreasen.
"Seal on mitu uuringut, kaasa arvatud minu oma, mis näitavad, et skisofreeniaga inimestel on kolju suurus keskmisest väiksem," ütles ta.
"Kuna kolju areng on lõpule jõudnud mõne esimese eluaasta jooksul, võib varases arengus olla mõni aspekt - võib-olla sellised asjad nagu raseduse komplikatsioonid või kokkupuude viirustega - mis keskmiselt mõjutasid skisofreeniahaigeid."
Riikliku tervishoiuinstituudi andmetel mõjutab skisofreenia umbes 3,5 miljonit inimest ehk umbes ühte protsenti USA elanikkonnast. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel mõjutab see umbes 24 miljonit inimest.
Andreasen ja tema labor kasutavad ka magnetresonantstomograafia uuringuid, et paremini mõista, kuidas psühhoosivastased ravimid mõjutavad skisofreeniahaigeid.
Andreaseni meeskond sai ajuuuringutest teada, et skisofreenia all kannatajad kannatasid esimese episoodi järgse kahe aasta jooksul kõige rohkem ajukoe kaotust, kuid siis kahjustus kurioosselt stabiliseerub - rühma üllatuseks.
See järeldus võib aidata arstidel välja selgitada kõige tõhusamad ajavahemikud, et vältida kudede kadu ja muid haiguse negatiivseid mõjusid, ütles Andreasen.
Teadlased analüüsisid ka ravimite mõju ajukoes. Kuigi tulemused ei olnud kõigi patsientide jaoks ühesugused, leidis rühm, et üldiselt, mida suurem on psühhoosivastaste ravimite annused, seda suurem on ajukoe kaotus.
"See oli väga häiriv leid," ütles Andreasen.
"Analüüsisime andmeid paar aastat enam-vähem lootes, et oleme eksinud. Kuid lõpuks oli see kindel leid, mis ei kao kuhugi, nii et otsustasime jätkata ja selle avaldada.
"Mõju on valus, sest psühhiaatrid, patsiendid ja pereliikmed ei oska seda leidu tõlgendada. Kas peaksime lõpetama antipsühhootiliste ravimite kasutamise? Kas peaksime kasutama vähem? ””
Rühm uuris ka seda, kuidas ägenemised võivad mõjutada ajukude, sealhulgas seda, kas pikad psühhoosiperioodid võivad olla ajule toksilised. Tulemused näitavad, et pikemad retsidiivid olid seotud ajukoe kadumisega.
Arusaam võib muuta seda, kuidas arstid kasutavad skisofreenia ravimiseks antipsühhootilisi ravimeid, pidades silmas seda, et häirega inimesed võivad hoolduse õige tasakaalu korral elada produktiivset elu.
"Meil oli varem sadu tuhandeid inimesi krooniliselt haiglas. Nüüd elavad enamik kogukonnas ja see on tänu meie ravimitele, ”ütles Andreasen.
"Kuid antipsühhootilisel ravil on aju negatiivne mõju, nii et ... peame saama sõna, et neid tuleks kasutada väga ettevaatlikult, sest kuigi neil on vähem kõrvaltoimeid kui mõnel teisel ravimil, mida me kasutame, pole see kindlasti probleemideta ja sellel võivad olla eluaegsed tagajärjed inimeste ja perede tervisele ja õnnele, keda teenime. "
Allikas: Iowa ülikool
