Sünnitusvalu võib mõjutada depressiooni
Uus provokatiivne juhtkiri soovitab valu kontrolli all hoida sünnituse ajal ja pärast sünnitust, mis võib vähendada sünnitusjärgse depressiooni riski.
Perinataalne psühhiaater Katherine Wisner, MD, tugineb hüpoteesile uuele Hiina uuringule, milles leiti, et naistel, kellel oli vaginaalse sünnituse ajal epiduraalanesteesiaga valu kontrolli all, oli sünnitusjärgse depressiooni risk palju väiksem kui naistel, kellel seda epiduraali polnud.
Wisneri märkused on ajakirjas Anesteesia ja analgeesia.
"Sünnitusvalu ja sünnituse ajal valu kontrollimise maksimeerimine koos sünnitusarsti ja anesteesiarühmaga võib aidata vähendada sünnitusjärgse depressiooni riski," ütles Wisner.
Uuringu tulemused on vähesed, kes uurivad sünnitusvalu ja sünnitusjärgse depressiooni vahelist seost.
"See on tohutu väljajätmine, et sünnitusjärgse depressiooni uuringutes pole peaaegu midagi olnud valu sünnituse ajal ja sünnituse ajal ning sünnitusjärgne depressioon," ütles Wisner.
"Ägeda ja kroonilise valu ja depressiooni vahel on tuntud seos."
Wisner on Loode-Ameerika depressioonihäirete uurimise ja ravi Asheri keskuse direktor. Ta on ka Loodeülikooli Feinbergi meditsiinikooli psühhiaatria- ja käitumisteaduste ning sünnitusabi ja günekoloogia professor ning Loode-Memoriaali haigla psühhiaater.
Hiina uuringus leiti, et naistel, kellel oli sünnituse ajal tupest sünnituse ajal valu leevendamiseks epiduraal, esines kuue nädala jooksul pärast sünnitust 14-protsendine depressioon, võrreldes ligi 35-protsendilise depressiooniga neil, kellel valu ei olnud.
Epiduraal oli ainus võimalus naiste valu leevendamiseks.
Uuringus leiti ka, et rinnaga toitmine oli sagedasem rühmas, kellel oli valu epiduraal, võrreldes nendega, kellel seda ei olnud (70 protsenti versus 50 protsenti).
"Need leiud on üsna põnevad ja nende kinnitamiseks tuleks teha täiendavaid uuringuid, eriti naistel, kellel on suurenenud sünnitusjärgse depressiooni risk, ja teistest kultuuridest pärit naistel," ütles Wisner.
Wisneri sõnul esineb tugevat ägedat sünnitusjärgset valu umbes 11 protsendil sündidest.
Kroonilise valu esinemissagedus on uuringu järgi erinev, kuid tupe kohaletoimetamise korral on see vahemikus 1–10 protsenti ja pärast keisrilõike 6–18 protsenti.
Bioloogilised ja emotsionaalsed tegurid aitavad kaasa sünnitusjärgsele depressioonile, mis mõjutab 14,5 protsenti sünnitavatest naistest.
Naine, kellel on krooniline valu üks kuni kaks kuud pärast sünnitust, tuleks depressiooni suhtes läbi vaadata, märkis Wisner, samuti Norman ja Helen Asher Feinbergi professor.
Ägeda sünnitusjärgse valu juhtimine toetab uue ema võimet emotsionaalselt oma last siduda ja tema eest hoolitseda, osutab Wisner.
"Valu kontrollimine viib ema hea alguseni, selle asemel et alustada alistatult ja kurnatult," ütles Wisner.
"Olgu see tupe või keisrilõike sünnitus, on valu kontroll sünnitusjärgne probleem kõigile uutele emadele. Sünnitust pole võimalik ilma valuta teha. Selle eesmärk on vältida tugevat valu.
"Selle sünnitusvalu kontrollimine, et naine saaks emana mugavalt areneda, on väga mõistlik."
Allikas: Loodeülikool
