Vaimse tervise probleemid võivad kerkida pärast kerget peavigastust
Umbes viiendal inimesel, kellel on kerge traumaatiline ajukahjustus (mTBI), kogevad vaimse tervise häirete sümptomid 6 kuu jooksul, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust JAMA psühhiaatria.
Tulemused näitavad nende patsientide järelravi tähtsust.
Teadlased tuvastasid ka tegurid, mis võivad suurendada traumajärgse stressihäire (PTSD) ja / või raske depressiivse häire tekkimise riski pärast mTBI või põrutust.
"Psüühikahäireid põhjustavaid vaimse tervise häireid on uuritud peamiselt sõjaväe elanikkonnas ja tsiviilisikute tulemuste kohta pole palju teada," ütles Patrick Bellgowan, Ph.D., riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi (NINDS) direktor.
"Need tulemused võivad aidata jätkuhooldust ja viitavad sellele, et arstidel võib tekkida vajadus pöörata erilist tähelepanu patsientide vaimsele seisundile mitu kuud pärast vigastust."
Uuringu jaoks hindasid California San Diego ülikooli professor Murray B. Stein, M.D., M.P.H. ja tema kolleegid vaimse tervise tulemusi 1155 inimesel, kellel oli kerge TBI ja keda oli ravitud erakorralise meditsiini osakonnas.
Kolme, kuue ja 12 kuu jooksul pärast vigastust täitsid osalejad mitmesuguseid PTSD ja raske depressiivse häirega seotud küsimustikke. Võrdlusrühma jaoks uuris töörühm ka isikuid, kes olid kogenud ortopeedilisi traumaatilisi vigastusi, näiteks jalgade murdumist, kuid kellel polnud peavigastust.
Tulemused näitavad, et kolme ja kuue kuu jooksul pärast vigastust teatasid mTBI-d kogenud isikud PTSD ja / või raske depressiivse häire sümptomitest sagedamini kui ortopeedilised traumapatsiendid.
Näiteks kolm kuud pärast vigastust teatas 20 protsenti mTBI patsientidest vaimse tervise sümptomitest, võrreldes 8,7 protsendiga ortopeediliste traumadega patsientidest. Kuus kuud pärast vigastust teatas vaimse tervise sümptomitest 21,2 protsenti TBI patsientidest, võrreldes 12,1 protsendiga ortopeediliste traumadega patsientidest.
Teadlased kasutasid andmeid ka PTSD ja raske depressiivse häire riskifaktorite tuvastamiseks pärast mTBI-d. Nad leidsid, et madalam haridustase, ennast identifitseeriv Aafrika-Ameerika ja varasem vaimuhaigus, suurendas riski. Samuti, kui peavigastus oli rünnaku või muu vägivaldse rünnaku tagajärg, oli patsiendil suurem PTSD tekke oht, kuid mitte suur depressiivne häire.
Vaimse tervise sümptomite risk ei olnud aga seotud muude vigastustega seotud juhtumitega, nagu teadvusekaotuse kestus või posttraumaatiline amneesia.
“Vastupidiselt levinud oletustele võivad kerged peavigastused põhjustada pikaajalist mõju. Need leiud viitavad sellele, et peavigastuse järgne järelravi on isegi kergematel juhtudel ülioluline, eriti patsientide puhul, kellel on PTSD või depressiooni riskifaktorid, ”ütles Stein.
Edasised uuringud aitaksid tuvastada vaimse tervise seisundeid, välja arvatud PTSD ja suur depressiivne häire, mis võivad tekkida pärast mTBI-d. Lisaks on vaja rohkem tööd teha bioloogiliste mehhanismide mõistmiseks, mis viivad mTBI-st vaimse tervise probleemide ja muude negatiivsete tagajärgedeni, näiteks neuroloogiliste ja kognitiivsete probleemideni.
Allikas: NIH / Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut
