Autistlikel lastel võib olla suurem enesetappude oht
Teadlased avastasid, et risk on seotud meeleolu ja käitumisprobleemide ning demograafiaga.
"Vaatasime enesetapumõtteid ja enesetapukatseid autistlike laste seas võrreldes lastega, kellel polnud autismi," ütles lastepsühhiaatria dotsent Ph.D. Angela Gorman.
"Leidsime, et oli mõningaid riskitegureid, mis olid suitsiidimõtete ja enesetapukatsetega palju rohkem seotud kui teised."
Uuring on esimene suuremahuline, lai vanuse ja IQ vahemiku uuring, mis kasutab vanemate esitatud andmeid autismiga laste enesetappude mõtiskluste ja katsete määra analüüsimiseks.
Gorman ja kaasuurijad analüüsisid 791 autistliku lapse, 186 tüüpilise lapse ja 35 mitteautistliku depressiooniga lapse vanuse esitatud andmeid vanuses 16 kuni 16 aastat.
Teadlased vaatasid saavutusi ja kognitiivseid võimeid ning erinevaid demograafilisi muutujaid. Uurijad avastasid neli kõige olulisemat demograafilist muutujat: must või hispaanlane, 10-aastane või vanem, sotsiaalmajanduslik seisund ja mees.
Uuringute tulemused leiate ajakirjast Autismispektri häirete uurimine.
Uurijad leidsid, et vanemate hinnangul oli autismi põdevate laste arv, et nad sageli mõtlevad või üritavad enesetappu, 28 korda suurem kui tüüpilistel lastel, ehkki kolm korda vähem kui depressioonis mitte-autistlikel lastel.
Neli demograafilist muutujat olid samuti olulised riskitegurid.
"See oli ilmselt uuringu kõige olulisem osa," ütles Gorman. "Kui kuulute mõnda nendesse kategooriatesse ja vanem hindas teid autistlikuks, suurendasid teie võimalused enesetapumõtteid või -katseid kogeda rohkem kategooriaid, kuhu kuulusite."
Suitsiidimõtiskluste sagedus oli autismiga lastel meestel kaks korda tavalisem, kuigi soolised erinevused olid enesetapukatse puhul tähtsusetud.
Autistlikud lapsed, kelle vanem on ametialasel või juhtival positsioonil, näitasid 10-protsendilist enesetapumõtlemist või -katseid võrreldes 16 protsenti lastega, kelle vanemad töötasid muudel ametitel.
Mustanahalistel ja hispaanlastest lastel oli enesetappude kaalutlus 33 ja 24 protsenti, võrreldes valgetega 13 protsenti ja aasialastel null protsenti. Ka enesetappude mõtisklemine ja katsed olid 10-aastastel ja vanematel lastel kolm korda suuremad kui noorematel lastel.
Gormani sõnul oli enamik lapsi, 71 protsenti, kellel olid kõik neli demograafilist tegurit, mõelnud enesetapule või üritanud seda teha. Kuid enesetappude mõtisklemine ja katsed puudusid 94 protsendil autismiga lastest, kellel polnud ühtegi neljast olulisest demograafilisest riskifaktorist.
Teadlased vaatasid ka psühholoogilisi ja käitumisprobleeme, mis olid kõige ennustavamad enesetappu mõtisklevate või üritavate laste puhul, ning leidsid, et depressioon ja käitumisprobleemid olid väga seotud enesetappude mõtisklemise ja katsetega, nagu ka lapsed, keda kiusati või kiusati.
"Nendest lastest oli peaaegu pooltel neist suitsiidimõtteid katsetest," ütles Gorman. "See oli päris märkimisväärne."
Ootuspäraselt oli depressioon autistlike laste enesetapukatsete või -katsete kõige tugevam ennustaja. Seitsekümmend seitse protsenti autismiga lastest, keda vanemad pidasid depressiooniks, mõtlesid enesetapule või üritasid seda teha.
Enesetapumõtisklused ja -katsed puudusid kõigil autistlikel lastel, kes ei olnud impulsiivsed, 97 protsendil neist, kellel ei olnud meeleolu düsregulatsiooni, 95 protsendil depressioonis mitteolevatest ja 93 protsendil neist, kellel ei olnud käitumisprobleeme.
Seetõttu on uuringu kohaselt autismiga lastel, kellel ei ole meeleolu- ega käitumisprobleeme ega kuulu teatud demograafilistesse kategooriatesse, enesetapumõtteid või -katseid.
Teadlased olid üllatunud, kui tõdesid, et kognitiivsetel võimetel või IQ-l ei olnud suurt mõju sellele, kas autismiga lapsed kogesid enesetapumõtteid või -katseid või mitte, nii et nii madala funktsioneerimisega autistlike kui ka paremini toimivate autistlike laste tulemused olid sarnased. Gormani sõnul sooviksid teadlased nüüd uuringut korrata, lisades sellele "sõelumisvahendi", mis aitab meil mõnda neist probleemidest paremini välistada ja mõned neist teguritest lahutada.
See võib hõlmata muid ennustajaid, nagu varasemad katsed, negatiivsed elusündmused, suitsiidi perekonna ajalugu ning bioloogilised ja neurokeemilised muutujad. Samuti võivad nad uuringut korrata suurema ja mitmekesisema vähemuste esindatuse ning laiema sotsiaalmajandusliku seisundivahemikuga.
Vahepeal soovitab Gorman autistlike laste vanematel pöörata suurt tähelepanu sellele, mis on nende lapse jaoks normaalne käitumise ja emotsioonide suhtes võrreldes ebanormaalsega, arendada varaseid suhtlemis- ja sotsiaalseid oskusi ning sõltuvalt kognitiivsest võimekusest otsida varajase sekkumise programme, terapeute ja psühholoogid, kes võivad aidata tugineda patsiendi kaitsvatele teguritele, näiteks toetav pere ja kogukond ning potentsiaalselt kõrge IQ.
Allikas: Penn State
