Psühhiaatriliste ravimite pikaajalise kasutamise üle jätkub vaidlus
Ajakirja uues artiklis BMJ, väidab ekspert, et psühhiaatriliste ravimite eelised on halva uuringu kavandamise tõttu liialdatud ja negatiivsed alahinnatud, samas kui teine ekspert ja psühhiaatriline patsient kaitseb nende ravimite kasutamist.
Igal aastal sureb läänes enam kui pool miljonit üle 65-aastast inimest psühhiaatriliste ravimite tarvitamise tõttu ja nende "tohutult kahjulike" ravimeetodite õigustamiseks peaks kasu olema "kolossaalne", ütles professor Peter Gøtzsche, professor ja direktor Põhjamaade Cochrane'i keskus Taanis.
Kuid nende eelised on "minimaalsed", selgitab ta, lisades, et neid ravimeid tuleks "peaaegu eranditult kasutada ägedates olukordades". Uued juhised peaksid seda muudatust toetama ja peaks olema laialdane juurdepääs võõrutuskliinikutele, et aidata paljudel patsientidel järk-järgult neist ravimitest loobuda.
Nende ravimite eeliseid on tema sõnul liialdatud ja nende kahju alahinnatud, sest randomiseeritud kontrollitud uuringud on olnud kallutatud, mitte pimestatud asjakohaselt. Ta märgib ka, et nende ravimite mõju ei ole täielikult hinnatud ja surmajuhtumitest on alateatatud.
Näiteks on enamikus uuringutes osalenud osalejad, kes olid juba psühhiaatrilisi ravimeid tarvitanud, ja sellised patsiendid võivad karskusest loobuda ja kannatada esimese ravimi võõrutusnähtude all. Seetõttu suurendab see uuringu ülesehitus ravi eeliseid ja suurendab kahjusid platseebogrupis.
Tööstuse rahastatud uuringutes on surmajuhtumitest ka vähem teatatud, ütles ta, hinnates, et antidepressante tarvitavate inimeste seas on tõenäoliselt olnud 15 korda rohkem enesetappe, kui teatas USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA).
Gøtzsche arvutab, et kolme ravimirühma - antipsühhootikumide, bensodiasepiinide ja sarnaste ravimite ning antidepressantide - surm põhjustas Taanis igal aastal 3693 surma. See arv vastab 539 000 surmale USA-s ja Euroopa Liidus kokku.
Nende ravimite eelised on nii väikesed, lisab ta, et praeguse kasutamise oleks võimalik peaaegu täielikult lõpetada, kahjustamata. Ta soovitab lõpetada kõigi antidepressantide, ADHD ja dementsusravimite kasutamine ning välja kirjutada ainult väike osa praegu kasutatavatest antipsühhootikumidest ja bensodiasepiinidest.
Kuid Londoni King’s College'i meeleoluhäirete professor dr Allan H. Young ja psühhiaatriline patsient John Crace vaidlevad Gøtzsche seisukohale, väites, et uuringud toetavad psühhiaatriliste ravimite kasutamist. Nad usuvad, et need ravimid on sama kasulikud ja tõhusad kui ravimid, mida kasutatakse teiste levinud, keeruliste seisundite raviks.
Nad usuvad, et neid ravimeid on vaja psühhiaatriliste seisundite pikaajalise kahju vähendamiseks, mis on puude viies põhjus maailmas. Enamik psühhiaatrilisi patsiente kannatavad samaaegsete terviseseisundite all, lisavad nad, et selle rühma peamine surma põhjus.
Nad märgivad, et psühhiaatriliste ravimite ohutust ja tõhusust uuritakse rangelt ning kuigi tõendusbaas on "ebatäiuslik", väidavad nad, et uuringud näitavad, et psühhiaatrilised ravimid teevad rohkem abi kui kahju.
Allikas: BMJ
