Peened märgid hoiatavad eelnevalt paanikahoogude eest
Lõuna-Metodisti ülikooli teadlased jälgisid kaasaskantavaid salvestajaid kandvaid osalejaid 24 tunni jooksul. Uurijad avastasid muutused hingamises, pulsisageduses ja muudes keha funktsioonides, mis toimusid vähemalt 60 minutit enne patsientide teadlikkust paanikahoogudest, ütles psühholoog dr Alicia E. Meuret.
Uued leiud näitavad, et paanikahoogude all kannatajad võivad olla väga tundlikud enne rünnakut tekkivate peenete füsioloogiliste ebastabiilsuste kuhjuva mustri suhtes, kuid pole sellest teadlikud, ütles Meuret.
Seireandmed näitasid ka, et patsiendid olid krooniliselt hüperventileeruvad.
"Tulemused olid lihtsalt hämmastavad," ütles Meuret. "Leidsime, et selle looduslikult esinevatele paanikahoogudele eelnenud tunnis oli palju füsioloogilist ebastabiilsust. Neid olulisi füsioloogilisi ebastabiilsusi ei esinenud muul ajal, kui patsiendil ei olnud paanikahoogu. "
Huvitav leid oli see, et patsiendid ei olnud teadlikud oma muutuvast füsioloogiast ja teatasid rünnakutest ootamatutena.
"Näib, et muudatused ei anna patsiendi teadlikkust," ütles Meuret. "Mida nad teatavad, juhtub 60 minuti lõpus - et neil on sinisest väljas paanikahoog, millel on palju intensiivseid füüsilisi aistinguid. Eeldasime, et suurem osa füsioloogilisest aktivatsioonist toimub paanikahoo ajal ja pärast seda. Kuid see, mida me tegelikult leidsime, oli tol ajal väga vähe täiendavaid füsioloogilisi muutusi. "
Meureti leiud on avaldatud ajakirjas Bioloogiline psühhiaatria.
Psühholoogiliste häirete diagnostiline standard DSM-IV määratleb paanikahood kas oodatuna või ootamatuna. Need, mida oodatakse või mis on ette nähtud, tekivad siis, kui patsient tunneb tõenäolist rünnakut, näiteks suletud ruumides, sõidu ajal või rahvarohkes kohas.
"Kuid ootamatu paanikahoo korral teatab patsient, et rünnak toimub sinimust mööda," ütles Meuret. "Nad ütleksid, et istusid televiisorit vaadates, kui neid tabas ootamatult sümptomaatika ja mitte miski ei teinud seda ettearvatavaks."
Nii kannatajatele kui ka teadlastele on rünnakud mõistatus.
Uuringu põhiomaduseks oli metoodika, mida nimetatakse muutuspunktide analüüsiks, statistiline meetod, mis otsib punkte, kui muutused toimuvad aja jooksul "protsessis".
"See analüüs võimaldas meil otsida patsiendi füsioloogilisi andmeid, mis registreeriti tund enne nende paanikahoogude algust, et teha kindlaks, kas on punkte, kus signaalid oluliselt muutusid," ütles psühholoog dr David Rosenfield (SMU), juhtivstatistik projekti.
Uuring on märkimisväärne mitte ainult paanikahäirete, vaid ka muude meditsiiniliste probleemide puhul, kus sümptomid ja sündmused on pealtnäha “sinisest väljas”, näiteks krambid, insultid ja isegi maniakaalsed episoodid.
"Ma arvan, et see meetod ja uuring aitavad lõpuks avastada, mis toimub enne neid ootamatuid sündmusi, ja aitab otsustada, kuidas neid ära hoida," ütles Meuret. "Kui me teame, mis toimub enne sündmust, on seda lihtsam ravida."
Ehkki isikud polnud eelseisvast rünnakust teadlikud, näivad peened füüsilised muutused paanikakannatajaid tõsisemalt mõjutavat. Meuret ütles, et paanikahäirega inimesed ei üllata tõenäoliselt tulemusi.
Definitsiooni kohaselt on enamus paanikahoo 13 sümptomist füsioloogilised: õhupuudus, südame rütm, pearinglus, valu rinnus, higistamine, kuumahood, värisemine, lämbumine, iiveldus ja tuimus. Ainult kolm on psühholoogilised: ebareaalsuse tunne, hirm kaotada kontroll ja hirm surra.
"Enamik patsiente tunneb ilmselgelt, et midagi peab füüsiliselt toimuma," ütles Meuret.
"Nad muretsevad, et neil on südameatakk, lämbumine või minestamine. Meie andmed ei näita, et neil oleks füüsiliselt midagi valesti, ei puhkeolekus ega paanika ajal. Meie kõikunud kõikumised pole äärmuslikud; nad on peened. Kuid need näivad kuhjuvat ja võivad põhjustada arusaama, et toimub midagi katastroofilist. ”
Teadlased leidsid, et patsientide süsinikdioksiidi ehk C02 tase oli ebanormaalselt madalas vahemikus, mis näitab, et patsiendid olid krooniliselt hüperventileeruvad. Need tasemed tõusid märkimisväärselt vahetult enne paanika tekkimist ja olid korrelatsioonis ärevuse, surmahirmu ja valu rinnus.
"On spekuleeritud, kuid igapäevaelus pole seda kunagi andmete salvestustega kontrollitud, et CO2 suurenemine põhjustab lämbumistunnet ja võib olla paanika vallandaja. Tund aega enne loogilist füsioloogilist mustrit järginud paanikahoogude algust leidsime 15 peent, kuid olulist muudatust. Neid ei olnud paanikavälisel perioodil, ”ütles Meuret.
"Miks need tekkisid, me ei tea. Samuti ei saa me öelda, et need olid tingimata paanikahoogude põhjuslikud. Kuid muutused olid silmatorkavalt ja oluliselt erinevad paanikavälise kontrolli perioodil täheldatust, ”ütles ta.
Uuringu tulemused kutsuvad üle vaatama DSM-i diagnostilise definitsiooni, mis eraldab "oodatud" ja "ootamatud" rünnakud, ütles Meuret.
Samuti võib uuring selgitada, miks paanika raviks hingamise normaliseerimiseks mõeldud ravimid või sekkumised on tõhusad, ütles ta. Ravimid puhverdavad üldjuhul erutust, hoides seda madalana ja regulaarselt, hoides ära ootamatud paanikahood.
Selliste psühholoogiliste ravimeetodite puhul nagu kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on tulemused keerukamad. CBT nõuab, et patsient keskenduks rünnaku vältimiseks mõtete uurimisele.
"Kuid patsient ei saa töötada millegagi, mida ta ei tea, et see juhtub," ütles Meuret.
"See uuring on samm mõistmise mõistmise suunas ja loodetavasti avab rohkem uksi raskesti ennustatavate meditsiiniliste sündmuste uurimiseks. Lootus on, et saame siis need leiud ümber rakendada uuteks ravimeetoditeks, ”ütles ta.
Allikas: Southern Methodist University
