ADHD varajane ravimiravi, mis on seotud antidepressantide kasutamisega noorukieas
Uus Euroopa uuring viitab seosele lapseea tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja noorukieas antidepressantide kasutamise vahel.
ADHD on üks levinumaid psühhiaatrilisi diagnoose laste ja noorukite seas kogu maailmas.
ADHD ravistandard hõlmab tavaliselt pikaajalist ravi stimulantidega, näiteks metüülfenidaadil (MPH) põhinevate ravimitega (nt Ritalin). Iisraeli teadlased uurisid seost ADHD-ga diagnoositud ja MPH välja kirjutatud laste vahel vanuses 6–8 ning antidepressantide väljakirjutamist tulevikus.
Eksperdid teatasid MPH-põhiste ADHD-ravimite väljakirjutamise ülemaailmsest suurenemisest viimase paarikümne aasta jooksul, eriti laste ja noorukite seas. Selle tagajärjel on MPH-ga kokkupuute pikaajalised mõjud muutunud rahvatervise jaoks oluliseks huviks, eriti arvestades MPH-ravi suurt levimust, pikka kestust ja varajast vanust.
Aastate jooksul on uuringud näidanud, et MPH-l põhinevate ravimite kasutamine vastavalt ettekirjutustele, enamasti puberteedieas või pärast seda, hoiab ära depressiooni ja ärevuse hiljem. Uues 12-aastases pikisuunalises uuringus jälgisid uurijad 6830 last varasest lapsepõlvest noorukieani.
Uuringu viisid läbi Iisraeli Bar-Ilani ülikooli teadlased koos riigi suurima tervishoiuorganisatsiooni Clalit Health Services ja Geha vaimse tervise keskuse arstide ja psühhiaatritega. See on esimene omataoline, kes uurib seost ADHD-ga diagnoositud ja MPH välja kirjutatud laste vahel vanuses 6–8 ja tulevasi antidepressantide retsepte.
Uurimistulemused ilmuvad ajakirjas Euroopa laste- ja noorukite psühhiaatria.
Uurijad võtsid proovi kõigist lastest, kellele määrati esmalt MPH-põhised ravimid vanuses kuus kuni kaheksa aastat, ja registreerisid seejärel individuaalse järgimise, jälgides, mitu kuud ravimit osteti ettenähtud koguse suhtes, kuni 12. eluaastani.
Nad avastasid, et kõrge järgimisvõimega (üle 50 protsendi) lastel on märkimisväärselt suurem risk välja kirjutada antidepressante vanuses 12–18, pärast individuaalsete riskifaktorite, näiteks antidepressantide vanemate kasutamise kontrollimist (OR = 1,50).
"Vanemad, arstid ja õpetajad peaksid teadma, et MPH-põhiste ravimite pikaajaline tarbimine alates nendest vanustest võib ennustada antidepressantide hilisemat kasutamist. Meie leiud rõhutavad süstemaatilise järelkontrolli tähtsust kõigi laste suhtes, kes alustasid MPH-ravi enne kaheksandat eluaastat ja jätkasid oma ravi, ”ütles dr Nir Madjar Bar-Ilani ülikooli Churgini hariduskoolist.
Uurijad järeldavad, et kuigi suurem järgimine on tõenäoliselt seotud suurema kasuliku toimega ADHD sümptomitele, võib sümptomaatiliste laste emotsionaalne ja käitumuslik düsregulatsioon noorukieas siiski esineda. See võib omakorda mõjutada depressiooni ja antidepressantide kasvu.
Allikas: Bar-Ilani ülikool / EurekAlert