Paljud, kellel on esimene psühhootiline episood, ei saa õigeid ravimeid

Paljudele esimese episoodi psühhoosiga patsientidele manustatakse ravimeid, mis ei vasta esimese episoodi ravis soovitatud juhistele, selgub ajakirjas avaldatud uuest analüüsist. Ameerika psühhiaatriaajakiri.

Esimese episoodi patsientidel on erinevad ravivajadused kui mitme episoodi psühhoosiga patsientidel. Kehtivad juhised soovitavad tungivalt antipsühhootiliste ravimite väikeseid annuseid ja muid strateegiaid, mis aitaksid minimeerida kõiki kõrvaltoimeid, mis võivad aidata patsientidel ravi lõpetada.

Riikliku vaimse tervise instituudi rahastatud analüüs näitab, et kogukonna asutuste teadlikkuse suurendamiseks esimestest episoodidest sõltuvatest ravimipraktikatest on vaja rohkem pingutada. Ligi 40 protsenti esimese episoodi psühhoosiga inimestest võivad ravimuutustest kasu saada.

Uuringut juhtis dr John Kane Hofstra Põhja-Shore-Long Islandi juudi meditsiinikoolist, kes on ka New Yorgis Glen Oaksi Zucker Hillside haiglas psühhiaatria esimehena.

Uuringus osales 404 esimese episoodi psühhoosiga inimest vanuses 15–40, keda raviti 34 osariigi kliinikus 21 osariigis. Uuringus osalejaid oli antipsühhootiliste ravimitega ravitud kuus kuud või vähem.

Teadlased leidsid, et nende ravimite muutmisest võidaks tõenäoliselt ligi 40 protsenti osalejatest (159 inimest).

Nendest 159 inimesest leidsid teadlased mitmeid problemaatilisi probleeme:

• 8,8 protsendile oli välja kirjutatud soovitatust suuremad antipsühhootikumide annused;
• 23,3 protsendile määrati rohkem kui üks antipsühhootikum;
• 36,5 protsendile määrati antipsühhootikum ja antidepressant ilma selge vajaduseta antidepressandi järele;
• 10,1 protsendile määrati psühhotroopseid ravimeid ilma antipsühhootiliste ravimiteta ja
• 1,2 protsendile määrati stimulante.

Lisaks määrati 32,1 protsendile olansapiin (kaubamärk Zyprexa) - ravim, mida ei soovitata esimese episoodi patsientidele. Mõned inimesed jagunesid mitmesse kategooriasse.

Retseptipraktikate parandamiseks soovitavad autorid täiendavat haridust arstidele, kes määravad ravimeid esimese episoodi psühhoosiga patsientidele.

Uuring on üks esimesi, kes on teatanud NIMH väljatöötatud projekti taastumise pärast esialgse skisofreeniaepisoodi (RAISE) tulemusi, et uurida esimese episoodi psühhoosi enne ja pärast seda, kui Ameerika Ühendriikides pakuti spetsiaalset ravi.

RAISE püüab skisofreenia teket ja prognoosi muuta kooskõlastatud ja intensiivse ravi abil haiguse varases staadiumis.

„Meie andmed olid retseptide kohta, mis saadi enne RAISE-varajase raviprogrammi uuringu alustamist. Kogukonna vaimse tervise kliinikutel on tavaliselt ulatuslik kogemus mitme episoodilise psühhoosiga inimeste ravimisel, ”ütles teadlane Delbert Robinson, MD.

"Selle valdkonna väljakutse on välja töötada viis, kuidas edastada spetsialiseeritud teadmisi esimese episoodi ravi kohta hõivatud kogukonna arstidele."

Allikas: NIMH