„Kärgstruktuuri“ ajukahjustus tabab mõnda loomaarsti, kes lööb ellu

Teadlased avastasid mõnede improviseeritud lõhkekeha (IED) üle elanud veteranide ajust kärgkujulised katkiste ja paistes närvikiudude mustrid, selgus Johns Hopkinsi ülikooli uuest uuringust.

Need varjatud ajukahjustused võivad olla füüsilised tõendid kurikuulsa "kest-šoki", kognitiivsete ja psühholoogiliste raskuste hulga taga.

RAV-i ellujäänuid ravivad arstid „näevad sageli depressiooni, ärevust, posttraumaatilist stressi ning narkootikumide kuritarvitamist või kohanemishäireid. Mõnel neist veteranidest on elu väga raske, ”ütles vanemautor Vassilis Koliatsos, MD, Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli patoloogia, neuroloogia ning psühhiaatria ja käitumisteaduste professor.

"On oluline mõista, et vähemalt osal neist raskustest võib olla neuroloogiline alus."

"Me tuvastasime väikeste haavade või kahjustuste mustri, mis meie arvates võivad olla lööklaine vigastuse allikad. Nende kahjustuste asukoht ja ulatus võivad aidata selgitada, miks mõnel IED-rünnakute üle elanud veteranil on probleeme oma elu uuesti kokku seadmisega. "

Sõdureid on pommide põhjustatud ajukahjustuste all kannatanud alates I maailmasõjast, kui Saksa ja liitlasväed üritasid üksteist kaevikutest välja lasta. Paljud Esimese maailmasõja võitlejad elasid lahingu ilmselt üle ilma armideta, kuid kannatasid kohutavate psühholoogiliste raskuste all, mida nimetatakse kestšokiks.

Pärast Esimest maailmasõda olid vägede massilised pommitamised vähem levinud ja kest-šokid muutusid haruldasemaks. Karbišokk, mis on nüüd ümber nimetatud plahvatuse neurotraumaks või ajukahjustuseks, on taas esile kerkinud mässuliste vägede IED-de laialdase kasutamise tõttu Iraagis ja Afganistanis.

Uuringu jaoks uurisid teadlased viie USA meessoost sõjaväeveteraani aju, kes elasid üle IED rünnakud, kuid hiljem surid. Nende säilmed olid annetatud relvajõudude patoloogiainstituudile.

Kolm suri metadooni üledoosi tõttu, mis võis olla juhuslik, ütleb Koliatsos, kuna ravimit kirjutatakse sageli välja sõdurite kroonilise valu korral. Üks suri peast tulistatud haavasse ja üks hukkus mitme organi puudulikkuse tagajärjel.

Teadlased võrdlesid veteranide ajusid 24 inimesega, kes surid mitmesugustel põhjustel, sealhulgas mootorsõidukite avariid, opiaatide üledoosid ja südameatakk.

"Plahvatustega kokku puutunud ajudes näeme mikrogliaalrakke nende ebatavaliste aksonaalsete kõrvalekallete kõrval," ütles Koliatsos. Aju põletik areneb aeglaselt, nii et mikroglia ei ilmne tavaliselt ravimite üleannustamise juhtudel. Nende kohalolek viitab üledoosi saanud veteranidele juba ajukahjustustega.

Teadlased leidsid need kahjustused mitmes ajupiirkonnas, sealhulgas otsmikusagarates, mis kontrollivad otsuste tegemist, mälu, arutlusi ja muid täidesaatvaid funktsioone.

Kahjustused võivad olla plahvatuse ajal purunenud ja aeglaselt halvenenud närvikiudude fragmendid või võivad need olla plahvatuse tagajärjel nõrgenenud ja mõne hilisema vigastuse, näiteks põrutuse või ravimi üleannustamise tagajärjel murdunud.

"Kui vaatate aju, vaatate inimese elulugu, kellel võib olla olnud plahvatusi, kaklusi, ainete kuritarvitamist või kõiki neid," ütleb Koliatsos.

"Kui teadlased saaksid uurida ellujäänute ajusid pärast plahvatust erinevatel aegadel - nädal, kuu, kuus kuud, üks aasta, kolm aastat -, oleks see oluline samm edasi, et välja mõelda, mis aja jooksul pärast plahvatust tegelikult juhtub."

Uuring on avaldatud ajakirjasActa Neuropathologica Communications.

Allikas: Johns Hopkinsi meditsiin