Erinevad ravimid ja kognitiivne teraapia aitavad teismeliste depressiooni
Teadlased leiavad, et ravimite vahetamine koos kognitiivse käitumisteraapiaga võib aidata ravikindla depressiooniga teismelisi.
Mitmekeskuselises uuringus avastati, et enam kui kolmandik raviresistentse depressiooniga teismelistest muutus sümptomivabaks kuus kuud pärast ravimite vahetamist või meditsiinilise lüliti kombineerimist kognitiivse käitumisteraapiaga.
Uuringu tulemused, mis on kättesaadavad Internetis ja Ameerika psühhiaatriaajakirileidis, et noorukitel, kellel ilmnes sümptomite paranemine juba kolme kuu pärast uue raviskeemi järgimist, ilmnesid püsivalt kasulikud mõjud palju tõenäolisemalt.
"See uuring annab vanematele ja teismelistele lootust, et püsivus ravi otsimisel viib mõnel patsiendil taastumiseni, eriti kui varajane ravi on agressiivne," ütles TÜ Edelaosa psühhiaatria ja pediaatria professor dr Graham Emslie ja uuringu juhtivteadur. Uuring.
"Isegi pärast pooleaastast ravi kannatas umbes kaks kolmandikku teismelistest endiselt vähemalt mõne depressiooni sümptomi all."
334 uuringus osalejat olid vanuses 12–18 aastat. Neil ilmnesid mõõduka kuni raske depressiivse häire tunnused, sealhulgas enesetapumõtted. Ajalooliselt on seda tüüpi patsientidel halvim ravi tulemus.
2008. aasta veebruaris avaldasid dr Emslie ja tema kolleegid esmakordselt töö nende teismeliste kohta, kes ei olnud suutnud reageerida antidepressantide rühmale, mida nimetatakse SSRI-deks või selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks.
SSRI-d on depressiooni kõige levinum ravim, ehkki umbes 40 protsenti uimasteid tarvitavatest teismelistest ei reageeri esimesele ravile.
Kolme kuu möödudes paranes peaaegu 55 protsenti dr Emslie uuringus osalenud teismelistest, kui nad mõlemad läksid üle teisele antidepressandile ja osalesid kognitiivses käitumisteraapias, mis uurib käitumise muutmiseks mõtlemismustreid.
Selles uuringus leiti ka, et kolme kuu möödudes näitas umbes 41 protsenti osalejatest paranemist pärast vahetamist kas teisele SSRI-le või venlafaksiinile, mis ei ole SSRI tüüpi depressiooniravim.
Dr Emslie ja tema kolleegid on nüüd uurinud selle uuringu kuue kuu andmeid ja leidnud, et ligi 39 protsendil kuue kuu pikkuse ravi lõpetanutest ei olnud enam depressiooni sümptomeid.
Nendel osalejatel oli uuringu alguses madalam depressioon, lootusetus ja ärevus.
Need, kes vastasid uuele raviskeemile esimese kolme kuu jooksul, saavutasid suurema tõenäosusega remissiooni, see tähendab depressiooni minimaalseid sümptomeid või puuduvaid sümptomeid. Paljud neist osalejatest, kes olid pärit kuuest riigist, vastasid esimese kuue ravinädala jooksul.
Praegused ravijuhised soovitavad enne uue ravi proovimist jääda ravile vähemalt kaks kuni kolm kuud.
"Meie uute leidude valguses võib osutuda vajalikuks need suunised üle vaadata, sest need viimased tulemused viitavad sellele, et agressiivsem ravi varakult võib tulemusi parandada," ütles dr Emslie, kes töötab ka laste meditsiinilise keskuse Dallas laste- ja noorukite psühhiaatria juhatajana. .
Dr Emslie ja tema kolleegid jätkavad teismeliste depressiooni uuringuid ja kasutavad uusi andmeid ravijuhiste täpsustamiseks.
Allikas: TÜ Edela-meditsiinikeskus
