Laste uneapnoe, mis on seotud aju muutustega tunnetuspiirkondades, meeleolus
Uuringus seitsme kuni üheteistkümneaastaste laste kohta leiti, et uneapnoe põdevatel on halli aine märkimisväärne vähenemine mitmes ajupiirkonnas, sealhulgas liikumise, mälu, emotsioonide, kõne, taju, otsuste langetamisega seotud alad, ja enesekontroll.
Chicago ülikooli teadlaste sõnul viitavad leiud selle tavalise unehäire, mis mõjutab kuni viis protsenti kõigist lastest, ja neuronite kaotuse või neuronite kasvu pidurdumise vahel arenevas ajus.
See ulatuslik halli aine vähenemine ravitavate häiretega lastel annab uneapnoe sümptomitega laste vanematele veel ühe põhjuse kaaluda varajast avastamist ja ravi, väidavad teadlased.
"Halli aine muutuste pildid on silmatorkavad," ütles uuringu üks vanemaid autoreid, Chicago ülikooli pediaatriliste kliiniliste uneuuringute direktor Leila Kheirandish-Gozal. "Meil pole veel täpset juhendit halli aine kadumise korrelatsiooniks spetsiifiliste kognitiivsete defitsiitidega, kuid on selgeid tõendeid laialdase neuronikahjustuse või -kaotuse kohta võrreldes üldise populatsiooniga."
Uuringu jaoks, mis on avaldatud ajakirjas Teaduslikud aruanded, värbasid teadlased 16 obstruktiivse uneapnoega (OSA) põdevat last. Chicago ülikooli laste unelaboris hinnati unerežiime üleöö. Iga laps läbis ka neurokognitiivsed testid ja tema aju skaneeriti mitteinvasiivse magnetresonantstomograafia (MRI) abil.
Los Angelese California ülikooli teadlased tegid pildianalüüsi.
Teadlased võrdlesid neid skaneeringuid koos neurokognitiivsete testide tulemustega MRI piltidega ühelt tervelt sama vanuse, soo, rahvuse ja kehakaaluga lapselt, kellel ei olnud apnoed. Nad võrdlesid ka 16 OSA-ga last 191 MRI-uuringuga lastest, kes olid osa riiklikest tervishoiuinstituutidest kokku pandud olemasolevas laste-MRI andmebaasis.
Nad avastasid OSA-ga laste aju mitmes piirkonnas halli aine mahu vähenemise. Nende hulka kuulusid frontaalsed ajukoored (mis käsitlevad liikumist, probleemide lahendamist, mälu, keelt, otsustusvõimet ja impulsside juhtimist), prefrontaalsed ajukoored (keeruline käitumine, planeerimine, isiksus), parietaalsed ajukoored (sensoorset sisendit integreeriv), ajaline sagar (kuulmine ja selektiivne kuulamine) ) ja ajutüve (kardiovaskulaarsete ja hingamisfunktsioonide kontrollimine), märkisid teadlased.
Kuigi need halli aine vähendused olid üsna ulatuslikud, võib teadlaste sõnul otseseid tagajärgi olla raske mõõta.
"MRI uuringud annavad meile linnulennult ülevaate apnoega seotud erinevustest aju erinevates osades, kuid raku tasandil ei ütle nad meile, mis juhtus mõjutatud neuronitega või millal," ütles kaasautor autor David Gozal, MD, Chicago ülikooli pediaatriaprofessor.
"Skaneeringutel pole eraldusvõimet, et teha kindlaks, kas ajurakud on kahanenud või täielikult kadunud. Me ei saa täpselt öelda, millal kahju tekkis. Kuid meie rühma varasemad uuringud näitasid, et kui haiguse puudujäägid on tuvastatavad, saame haiguse raskuse seostada kognitiivse defitsiidi ulatusega. "
Ilma uneapnoe tekkele eelnevate kognitiivsete funktsioonide ulatuslike testideta "ei saa me neuronite kaotuse mõju mõõta", lisas ta.
"Kui olete sündinud kõrge IQ-ga - ütleme näiteks 180 - ja kaotate kaheksa kuni 10 punkti, mis on umbes IQ kaotuse ulatus, mille uneapnoe keskmiselt esile kutsub, ei pruugi see kunagi ilmneda. Aga kui teie IQ lapsena oli keskmine, kuskil 90–100 ja teil oli uneapnoe, mis jäi ravimata ja kaotas kaheksa kuni 10 punkti, võib see asetada teile ühe standardhälbe alla normaalse, ”ütles Gozal. "Keegi ei taha seda."
Või võib olla liiga vara mõõta, spekuleerisid teadlased.
Selles uuringus osalenud lapsed olid vanuses seitse kuni 11 aastat. Teadlased ütlesid, et seosed suurema halli aine mahu ja luure vahel on dokumenteeritud ainult keskmiselt 15,4-aastaste laste puhul.
"Halli aine vähendamise täpne olemus ja nende potentsiaalne pöörduvus on praktiliselt uurimata," järeldasid teadlased.
Kuid nad märkisid, et "muutunud piirkondlik hall aine mõjutab tõenäoliselt aju funktsioone ja seega võib kognitiivne arengupotentsiaal olla ohus".
Nende arvates peaks see innustama "intensiivseid tulevasi teadusuuringuid selles suunas".
Allikas: Chicago ülikooli meditsiinikeskus
Foto:
