Meele- ja kehateraapia kroonilise alaseljavalu korral

Mitmed meele-keha teraapia kui kroonilise alaseljavalu leevendamise uuringud on näidanud soodsaid tulemusi, aidates inimestel vähendada valu intensiivsust, stressi ja ärevust, parandades samal ajal funktsionaalset võimekust. Sageli peetakse seda täiendava alternatiivse või integreeriva meditsiini osaks, mis hõlmab liikumis- ja energiapõhiseid ravimeetodeid, ning keha- ja kehahooldusteraapiad võivad edendada terviklikku või kogu keha tervenemist ning need võivad sisaldada treeningkomponenti, et tugevdada aju koostoimet füüsilise funktsiooniga.

Teadvusel põhinev stressi vähendamine ja kognitiivne käitumisteraapia on kaks erinevat tüüpi meele- ja kehateraapiat, mida arst võib soovitada alaseljavalude leevendamiseks. Fotoallikas: iStock.com.

Lai valik meditsiini- ja tervishoiuspetsialiste (nt esmatasandi arstiabi, lülisamba kirurgid, valuhaldus) näevad kroonilise alaseljavaluga patsientide eeliseid, lisades ravile täiendavad alternatiivsed meele-keha ravimeetodid. Mõnel juhul kombineeritakse terviklik ravi tavalise meditsiinilise raviga. ¹

Teadvusel põhinev stressi vähendamine (MBSR) ja kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT)

• Mindfulness-Base stressi vähendamine on intensiivne 8-nädalane programm, mis võib hoida haiglas või ülikoolis. Ühel päeval nädalas osaleb patsient tundides ja õpib kodus tund aega päevas tundide kaupa. Mõnikord peetakse programmi nädalavahetuse retriidina. MBSR-i programmi töötas välja doktor Jon Kabat-Zinn 1979. aastal ja see ühendab endas meditatsiooni, kehateadlikkust ja teadlikku liikumist. ² MBSR-i praktiseerivad inimesed saavad praeguses hetkes teadlikuks oma mõtetest ja tunnetest ning õpivad valima sobiva vastuse.

• Kognitiivne käitumisteraapia ühendab psühhoteraapia (kõneteraapia) ja käitumisteraapia, et aidata inimestel mõista elu väljakutseid, kohandada oma hoiakuid, mõtteid ja ettekujutusi ning õppida, kuidas probleeme lahendada. CBT terapeut viib inimese läbi eesmärgipärase ravi, et õppida, kuidas vähendada stressi, ärevust, depressiooni ja uneprobleeme. ³

Ameerika Meditsiini Assotsiatsiooni ( JAMA ) Teatajas avaldatud uuringu keskmes olid MBSR ja CBT. Uuringu eesmärk oli mõõta MBSR-i efektiivsust võrreldes CBT-ga kroonilise alaseljavaluga inimestel. Autorid märkisid, et MBSR-i ei ole kroonilise alaseljavaluga täiskasvanute seas ulatuslikult uuritud. ⁴

Kliinilisse uuringusse osales 342 kroonilise alaseljavaluga täiskasvanut, kes valiti juhuslikult MBSR, CBT või tavapärase ravi (nt mitteoperatiivne ravi) saamiseks. Inimeste arv igas rühmas oli peaaegu sama. Kaks tundi igal nädalal 8 nädala jooksul said uuringus osalejad MBSR, CBT või tavalist ravi.

• MBSRi rühm sai klassiruumis stiilihariduse ja teadlikkuse tõstmise harjutusi, näiteks hingamisteadlikkust, meditatsiooni ja joogat. MBSR programm ei keskendunud aga konkreetselt valule.

• CBT grupp sai juhiseid kroonilise alaseljavalu kohta, mis sisaldas ka seost emotsioonide ja füüsiliste reaktsioonidega. Samuti õpetati neile, kuidas muuta ebaõiget mõtlemist ja valuga toimetuleku tegevuskavasid. Need hõlmasid meditatsiooni, lihaste lõdvestamise tehnikaid, sügavat hingamist, joogat ja juhendatud kujutluspilte (vaimselt põgeneda).

• Nii MBSR kui ka CBT gruppidele anti töövihikud, audio-CD-d ja juhised koduseks praktikaks.

Milline oli uuringu tulemus? Kroonilise alaseljavaluga kliinilises uuringus osalejad, keda raviti MBSR-i või CBT-ga - võrreldes tavalise raviga - teatasid nende alaseljavalu ja funktsionaalse võime paranemisest. ²

Liikumis- ja energiapõhiseid ravimeetodeid võib kombineerida meele-keha tervendamisega

Õpikus avaldatud peatüki "Vananeva selgroo terviklik ravi" autorid visandavad täiendavad alternatiivsed ravimeetodid, mis põhinevad liikumisel ja energial ning nende potentsiaalsest kasust lülisambahaiguste ja / või kroonilise valu all kannatavatele vanematele inimestele. ¹

Liikumis- ja / või energiapõhised ravimeetodid võivad olla osa patsiendi alaseljavalu raviplaanist, mis võib hõlmata ka meele-keha teraapiat. Näiteks aitavad liikumispõhised ravimeetodid õpetada patsiente liikumise ajal hingama ja keskenduma, parandades samal ajal nende paindlikkust, tasakaalu ja suurendades lihasjõudu - Tai Chi on näide.

Energiapõhised ravimeetodid juhivad Qi (hääldatakse “chee”) voolu; keha energiajõud. ¹ Nõelravi on täiendav alternatiivravi, mida tehakse keha Qi blokeeringu vabastamiseks ja / või tasakaalustamiseks. Tema artikkel Traditsiooniline hiina meditsiin, Laurie Morse, Lac stardimassiga selgitab Qi ja seljavalu vastavalt Hiina meditsiiniga Kui on vaba voolu, ei ole valu; Kui vaba voolu pole, on valu. ⁵

Kui teid huvitavad meele-keha teraapia, näiteks teadvusel põhinev stressi vähendamine, kognitiivne käitumuslik teraapia, nõelravi, Tai Chi või mõni muu integreeriv hooldus, küsige saatekirja oma arstilt, kiropraktikult, teiselt tervishoiutöötajalt või tervisekindlustuse pakkujalt . See aitab teil leida oma riigis õigete volituste ja litsentsidega parima spetsialisti.

Vaadake allikaid

Viited
1. Huang W, Fann A, Zhou L, Yang W jt. Tai chi, qi gong ja muud täiendavad alternatiivsed ravimeetodid vananeva selgroo ja kroonilise valu raviks. Peatükk 21. Vananeva selgroo terviklik ravi . Toim. JJ Yue, RD Guyer, JP Johnson, L Khoo, S Hochschuler. Saunders, 2011, 115-119.

2. Meelelisuse keskus. Massachusettsi Ülikooli Meditsiinikooli teadvuse osakond, meditsiiniosakond. https://www.umassmed.edu/division-mindfulness/center-for-mindfulness/. Sissepääs 14. novembril 2019.

3. Martin B. Põhjalik: kognitiivne käitumisteraapia. Psycom.com. Uuendatud 19. juuni 2019. https://psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/. Sissepääs 14. novembril 2019.

4. Cherkin DC, Sherman KJ, Balderson BH, Cook AJ jt. Teadlikkusel põhineva stressi vähendamise tõhusus võrreldes kognitiivse käitumisravi või tavapärase hooldusega seljavalude ja funktsionaalsete piirangute osas kroonilise alaseljavaluga täiskasvanutel: Juhuslik kliiniline uuring. JAMA . 2016; 315 (12): 1240-1249.

5. Morse L, Gypson W. Traditsiooniline hiina meditsiin (TCM) ja seljavalu. SpineUniverse.com. https://www.spineuniverse.com/treatments/alternative/traditional-chinese-medicine-tcm-back-pain-1. Sissepääs 21. novembril 2019.