Lülisamba osteosarkoomide mõistmine

Osteosarkoom, tuntud ka kui osteogeenne sarkoom, on kõige levinum vähiliik, mis areneb luudes. Enamik osteosarkoomi kasvajaid areneb põlve- ja õlavarreluu luudes, kuid see haigus võib areneda igas luus, sealhulgas ka teie selgroo luudes.

Ülaltoodud illustreerib lülisamba nimmeosa (alaselja osa); täpsemalt L3-L4. Fotoallikas: Shutterstock.com.

Lülisamba kasvajad on harva esinevad ja ainult 3–5 protsenti kõigist osteosarkoomidest esinevad seljas või kaelas. Lülisamba osas on osteosarkoom primaarse seljaaju kasvaja tüüp. Esmane tähendab, et kasvaja elab kohas, kus see tekkis, mitte tuumoril, mis tekkis mujal teie kehas, siis metastaseerus või levis teises kohas.

Kuigi see on kõige levinum primaarse luuvähi tüüp, on osteosarkoom endiselt haruldane haigus. Igal aastal diagnoositakse Ameerika Ühendriikides umbes 800 uut osteosarkoomi juhtu. Ligikaudu pooled neist on lastel ja noorukitel.

Enamik osteosarkoome esineb 10–30-aastastel inimestel, teismelistel areneb haigus rohkem kui üheski teises vanuserühmas. Kui käte ja jalgade osteosarkoom kipub mõjutama lapsi ja teismelisi, siis lülisamba osteosarkoom esineb sagedamini noortel täiskasvanutel.

Mis on osteosarkoom?

Osteosarkoom nõrgestab luu. Terves luus moodustavad osteoblastideks nimetatud rakud pidevalt tugeva uue luu, et säilitada teie luude eluaegne tervis. Osteosarkoomi kasvajarakud toimivad sarnaselt osteoblastidega, kuid vähirakkude loodud luu on palju nõrgem ja pole täielikult moodustunud.

Noortel areneb osteosarkoom tavaliselt pikka kasvu luudes, näiteks kätes ja jalgades, mis kogevad kiiret kasvu. Vanematel täiskasvanutel, kellel see haigus areneb, on sageli kasvajaid mujal, sealhulgas vaagnas ja selgroos. Osteosarkoomist mõjutatud lülisamba kõige levinumad piirkonnad on ristluu (puusade vahel), millele järgnevad nimmepiirkonnad (alaseljaosa) ja rindkere (selja keskel).

Mis põhjustab osteosarkoomi?

Teadlased ei mõista täielikult, mis põhjustab enamikku osteosarkoome, kuid nad on leidnud, et mõned inimesed, kellel on teatud pärilikud DNA muutused, on selle vähi tekkeks altid.

Seljaaju osteosarkoomi tekke kõrgema riski hulka kuuluvad inimesed:

• Kes on läbinud mõne muu vähi kiiritusravi
• Spetsiifiliste vähivastaste luuhaigustega, nimelt Paget'i tõve ja pärilike hulgiliste osteokondroomidega
• Spetsiifiliste haruldaste vähisündroomidega, mis on põhjustatud päritud DNA mutatsioonidest, sealhulgas pärilik retinoblastoom, Li-Fraumeni sündroom, Rothmund-Thomsoni sündroom, Bloomi sündroom, Werneri sündroom ja Diamond-Blackfani aneemia.

Kui mõnel inimesel on suurem risk osteosarkoomi tekkeks pärilike geenimuutuste tõttu, ei põhjusta enamus osteosarkoome neist. Teadlased on leidnud, et osteosarkoomid arenevad sageli juhuslike geenimuutuste tõttu, mis toimuvad pärast inimese sündi, mistõttu neid ei pärita.

DNA muutustel, mis toimuvad kogu inimese elus, pole sageli selget põhjust. Rakud võivad uute rakkude reprodutseerimisel vigu teha ja see võib mõjutada uute rakkude DNA-d. Need geneetilised vead on tõenäolisemad siis, kui rakud jagunevad kiiresti, ja osteosarkoom tekib sageli luude kiire kasvu perioodidel.

Ehkki teadlased on teinud suuri edusamme geenimutatsioonide rolli mõistmisel osteosarkoomis, uurivad nad selle vähi algpõhjust endiselt.

Lülisamba osteosarkoomi diagnoosimine

Nagu kõigi vähivormide puhul, on lülisamba osteosarkoomi edukaks juhtimiseks oluline varase diagnoosi saavutamine.

Kujutistestid on olulised, kui teil on lülisamba osteosarkoom. Lülisamba kasvaja tuvastamiseks ja selle kindlakstegemiseks, kas see on metastaasinud või levinud teistesse kehapiirkondadesse, võib arst kasutada röntgenikiirte, CT-uuringuid, luu-skaneeringuid, MRI-d või muud pilditehnoloogiat.

Kuigi pildistamine võib aidata arstidel näha kõrvalekaldeid teie selgroos, on biopsiad ülim diagnoosimisvahend selgroo osteosarkoomi kinnitamiseks. Biopsiat on kahte tüüpi: nõel- ja kirurgiline.

Nõelbiopsia ajal ekstraheerib arst õõnsa nõelaga selgroo kasvaja väikese proovi. Protseduuri tehakse tavaliselt kohaliku tuimestusaine abil, ehkki arst võib teil olla sedatiivne või üldnarkoosis.

Kirurgilises biopsias eemaldab kirurg kasvaja proovi naha sisselõike kaudu. Kirurgiline biopsia viiakse läbi üldnarkoosis.

Biopsia tulemused aitavad arstil kindlaks teha, kas osteosarkoom on kõrge, keskmise või madala astme. Lülisambakasvaja astme teadmine aitab arstil mõista, kui vähk on kaugele arenenud ja kui tõenäoline on selle levik (kui see pole seda juba teinud).

Lülisamba osteosarkoomi sümptomid

Peaaegu kõik selgroo osteosarkoomiga inimesed kogevad kasvaja kohas seljavalu ning mõnel võib esineda nõrkust, sensoorseid kaotusi või soole või põie kontrolli kaotust, kui kasvaja asub lülisamba vaagnas või põhjas (nimme, alaselg ), kuna kasvaja võib viia närvikompressioonini lülisambakanalis või piki närvitrasse. Tuumor kasvajakohal on samuti tavaline ning kasvaja lähedal olevad liigesed võivad tunda jäikust ja põletikku.

Väidetavalt on osteosarkoomi kõige tõsisem potentsiaalne sümptom luumurd, ehkki see on harva esinev. Kuigi osteosarkoom nõrgestab luu, milles see kasvab, jääb luu tavaliselt puutumatuks. Kuid üks osteosarkoomi vorm - tuntud kui telangiektaatiline osteosarkoom - võib selgroos areneda ja luid nõrgendada rohkem kui muud tüüpi osteosarkoomid, muutes selle tõenäolisemaks luude purunemise.

Teie arstide meeskond arutab teiega parimat viisi sümptomite haldamiseks ja töötab koos teiega välja raviplaani. Lülisamba osteosarkoomi raviks on saadaval erinevaid ravimeetodeid.

Vaadake allikaid

Ameerika vähiliit. Mis on osteosarkoom? http://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detailedguide/osteosarcoma-what-is-osteosarcoma. Viimati vaadatud 18. aprillil 2014. Uuendatud 27. jaanuaril 2016. Juurdepääs 31. jaanuaril 2017.

Katonis P, Datsis G, Karantanas A jt. Lülisamba osteosarkoom. Clin Med Insights Oncol . 2013; 7: 199–208.

Ameerika Kliinilise Onkoloogia Selts. Osteosarkoom - lapsepõlv - ülevaade. http://www.cancer.net/cancer-types/osteosarcoma-childhood/overview. Avaldatud november 2015. Juurdepääs 31. jaanuaril 2017.