Miks Parkinsoni tõvega patsiendid pärast aju sügavat stimuleerimist kaalus juurde võtavad
Parkinsoni tõvega patsiendid, kes läbivad sügava aju stimulatsiooni, võtavad pärast protseduuri märkimisväärselt kaalus juurde, kuid siiani pole selle põhjused selged. Nüüd näitab uus Itaalia uuring, et operatsioonijärgne kaalutõus võib olla seotud mitmete teguritega, sealhulgas suurenenud toidutahe, mõnel patsiendil teatud impulsiivsuse tase, haiguse kestus ja ravimite tase.
Tulemused avaldatakse teadusajakirjas Ajukoor.
"Kehakaalu muutus on Parkinsoni tõve ravis aju sügava stimulatsiooni üks võimalikke tüsistusi," ütles esimene autor Marilena Aiello Rahvusvahelisest Täiendatud Uuringute Koolist (SISSA).
"Algselt jälgiti motoorsete sümptomite olulist vähenemist, jättes tähelepanuta aju stimulatsiooni piirkonna - subtaalamuse tuuma - rolli preemiasüsteemis. Meie eesmärk oli hinnata üldpilti enne ja pärast operatsiooni nii kliinilisest kui ka kognitiivsest, psühholoogilisest ja käitumuslikust vaatepunktist.
Uuringus, mis viidi läbi koostöös Santa Maria della Misericordia ülikoolihaiglaga, osales 18 Parkinsoni päritolu patsienti, kellele tehti sügav aju stimulatsioon, ja 18 tervet vabatahtlikku. Teadlased jälgisid patsiente enne ja pärast sekkumist, hinnates kognitiivseid, psühholoogilisi ja käitumuslikke aspekte
„Patsiente on hinnatud kolmes erinevas etapis: enne operatsiooni, viis päeva pärast operatsiooni ja kolm kuud pärast seda. Nad olid alati farmakoloogilise ravi all, neid vähendati järk-järgult, samas kui viimase uuringu ajal oli ka stimulaator aktiivne, ”ütles Aiello.
Patsiendid täitsid ka depressiooni, anhedoonia (võimetus kogeda rõõmu) ja impulsiivsuse hindamiseks kliinilises plaanis kasutatud küsimustikke. Lisaks paluti neil täita mõned ülesanded, mille eesmärk oli hinnata nende toidu-tasustamise tundlikkust ja impulsiivseid reaktsioone toidule.
„Meie tulemused on kinnitanud operatsioonile järgnenud kuude jooksul olulist kaalutõusu. Koos preemiasüsteemi muutmisega on kehakaalu kõikumine osutunud järjepidevamaks nendel patsientidel, kellel pärast operatsiooni on suurenenud soov toidu järele, ”ütles Aiello.
"Siiski oleme märkinud ka individuaalsete omaduste, näiteks tähelepaneliku impulsiivsuse - s.o kalduvuse äkilisi otsuseid langetada - ja haigusega seotud omaduste, näiteks selle kestuse ja farmakoloogilise koormuse vähenemise tähtsust."
Aiello lisab, et leiud kinnitavad postoperatiivse kaalutõusu multifaktoriaalset olemust ja „pakuvad olulisi vahendeid suurima riskiga patsientide kindlakstegemiseks ja seega liigse või niigi kurnava kaalutõusu ärahoidmiseks“.
Allikas: International School for Advanced Studies
