Aju tahvlid võivad lokaliseeruda Alzheimeri tõve korral
Nüüd näitab uus uuring, et see ei pruugi olla naastude kogunemise hulk, vaid aju asukoht, kus ajus esinevad ebanormaalsete valkude tükid.
Teadlaste arvates võib Alzheimeri tõve üldise riski ennustamiseks kasutada naastude kogunemiskohtade jälgimist.
Penn Meditsiini radioloogiaosakonna uurijad avastasid amüloidnaastude, mis hakkavad temporaalsagaras kogunema suhteliselt varakult, võrreldes teiste piirkondade ja eriti otsmikusagaraga, seostati tunnetuslikult langevate osalejatega.
Uuring on avaldatud ajakirjas Vananemise neurobioloogia.
"Teadmine, et teatud aju kõrvalekallete mustrid on seotud kognitiivse jõudlusega, võib omada Alzheimeri tõve varajase avastamise ja juhtimise jaoks üliolulist tähtsust," ütles vanemautor Christos Davatzikos, Ph.D.
Alzheimeri tõve tõenäosuse hindamine, mis praegu mõjutab 5,4 miljonit ameeriklast, on tervishoiutöötajate ja tervisepoliitika ekspertide jaoks esmatähtis, kuna varajane sekkumine on salakavalate haiguste aeglustamisel tõhus. Olukord on kiireloomuline: eeldatavasti kasvab üle 65-aastane elanikkond 2020. aastaks umbes 74 protsenti.
Mälu languse ja Alzheimeri tõve praegused hindamismeetodid hõlmavad mitmesuguseid tööriistu, nagu füüsikalised ja vedeliku testid ning kogu aju amüloidnaastude neurokujutised.
Varasemad uuringud on seostanud dementsusevabadel inimestel, kellel on suurem risk haiguse tekkeks, suuremad tahvli kogused. Kuid hiljuti on näidatud, et peaaegu kolmandikul inimestest, kellel on aju tahvel, ei ilmnenud kunagi kognitiivse languse märke, mis tekitas küsimusi selle konkreetse rolli kohta selles haiguses.
Nüüd kasutasid Davatzikos ja tema Penni kolleegid koostöös vananemise riikliku instituudi (NIA) doktor Susan M. Resnicki juhitud meeskonnaga Baltimore'i pikisuunalise vananemise uuringu aju skaneeringuid ja avastasid tugevam seos mälu languse ja amüloidnaastude progresseerumise ruumiliste mustrite vahel kui kogu amüloidikoormus.
"Tundub, et see puudutab rohkem selle naastude progresseerumise ruumilist mustrit ja mitte nii palju ajus leiduvat koguhulka. Nägime naastude ruumilise jaotuse erinevust kognitiivselt langevate ja stabiilsete patsientide seas, kelle kognitiivset funktsiooni oli mõõdetud 12-aastase perioodi jooksul. Neil oli sarnastes kogustes amüloidnaast, lihtsalt erinevates kohtades, ”rääkis Davatzikos.
"See on oluline, sest see võib potentsiaalselt vastata küsimustele kliiniliste uuringute käigus täheldatud varieeruvuse kohta naastu esitavate patsientide seas. See koguneb erinevate patsientide jaoks erinevates ruumilistes mustrites ja just see mustri kasv võib määrata, kas teie mälu väheneb. "
Meeskond, sealhulgas esimene autor Rachel A. Yotter, Ph.D., biomeditsiinilise pildianalüüsi sektsiooni järeldoktor, analüüsis retrospektiivselt NIA Baltimore'i pikisuunalise vananemise uuringu 64 patsiendi PET-i PiB-skaneeringuid, mille keskmine vanus oli 76 aastat vana.
Uuringu jaoks lõid teadlased ainulaadse pildi patsientide ajudest, kombineerides ja analüüsides PET-kujutisi, mõõtes amüloidnaastude tihedust ja mahtu ning nende ruumilist jaotust ajus. Radiotrailer PiB võimaldas uurijatel näha amüloidseid ajalisi muutusi sadestumises.
Seejärel võrreldi osalejaid teiste piltide hulgas neid pilte California verbaalse õppetesti (CLVT) skooridega, et määrata kindlaks pikisuunaline kognitiivne langus. Seejärel jaotati rühm kahte alagruppi: kõige stabiilsemad ja kõige vähem langenud isikud (26 osalejat).
Vaatamata aju amüloidi üldkoguse olulise erinevuse puudumisele, olid kahe rühma (stabiilsed ja langevad) ruumilised mustrid erinevad, kusjuures esimesed olid suhteliselt varakult akumuleerunud frontaalsagarates ja teised ajalistes sagarates.
Autorite sõnul võib teatud ajupiirkonda mõjutada varakult või hiljem, sõltuvalt amüloidi trajektoorist, mis omakorda mõjutaks kognitiivseid häireid. Plakatiga varakult mõjutatud alad hõlmavad lateraalseid ajalisi ja parietaalseid piirkondi, kusjuures kuklaluu ja motoorsed ajukoored säästavad kuni haiguse progresseerumiseni hiljem.
"Sellel leiul on lai mõju meie mõistmisele kognitiivse languse ja resistentsuse ning amüloidnaastude paiknemise seosest, samuti amüloidi pildistamise kasutamisest biomarkerina uurimistöös ja kliinikus," ütles Davatzikos.
"Järgmine samm on uurida rohkem kerge kognitiivse häirega inimesi ja uurida nende isikute järelkontrolli BLSA uuringu kaudu, mis võib veelgi selgitada selle asjakohasust Alzheimeri tõve varajase avastamise jaoks."
Allikas: Pennsylvania ülikooli meditsiinikool
