Uuringu ID-d, kes on psühhootiliste haiguste suhtes kõige haavatavamad
Noored mehed, etnilised vähemused ja sotsiaalmajanduslikult ebasoodsas olukorras olevad inimesed kogevad suurema tõenäosusega esimese episoodi psühhoosi, ühe või mitme raske vaimse häire esimest avaldumist. Nende hulka kuuluvad skisofreenia, bipolaarne häire ja psühhootiliste sümptomitega depressioon, näiteks hallutsinatsioonid, luulud ja kognitiivsed organiseerumatus.
Nii selgub rahvusvahelise konsortsiumi tehtud uuringust, mis hindas esimese episoodi psühhoosi esinemissagedust viies Euroopa riigis - Inglismaal, Prantsusmaal, Itaalias, Hollandis ja Hispaanias - ning Brasiilias.
Uuring avaldati aastal JAMA psühhiaatria.
Viimastel aastatel on uuringud näidanud, et esimese episoodi psühhoosi esinemissagedus on piirkonniti ja elanikkonniti erinev. Euroopa riikides on leitud, et need häired on suuremates linnades sagedasemad kui väiksemad linnad või maapiirkonnad ning suhteliselt sagedased ka etniliste vähemuste, näiteks Kariibi mere ja Aafrika mustanahaliste sisserändajate seas.
Konsortsiumi teadlased kavatsesid neid järeldusi kinnitada või ümber lükata uurimisega, mis viidi aastatel 2010–2015 läbi kuues osalevas riigis 17 linna- ja maapiirkonnas.
Brasiilias viis São Paulo uurimisfondi (FAPESP) toel läbi uuring, mis hõlmas 26 omavalitsust Ribeirão Preto haldusalas São Paulo osariigis. Uuringuid koordineerisid São Paulo ülikooli meditsiinikooli (FM-USP) ennetava meditsiini osakonna professor dr Paulo Rossi Menezes ja meditsiinikooli neuroteaduste ja käitumisteaduste osakonna professor dr Cristina Marta Del Ben. .
Nad alustasid 2774 isiku tuvastamisest, kes pöördusid vaimse tervise teenistuste poole piirkondades, kus kahtlustatakse esimese episoodi psühhoosi. Neist 1578 olid mehed ja 1196 naised. Keskmine vanus oli 30.
Andmete analüüs näitas esimese episoodi psühhoosi esinemissageduse kaheksakordset erinevust kõigis uuritud piirkondades. Hispaanias Santiagos oli see kuus uut juhtumit 100 000 elaniku kohta aastas, samas kui Prantsusmaal Pariisis oli see 46. Brasiilias Ribeirão Preto oli 21.
"Uuring kinnitas, et esimese episoodi psühhooside esinemissagedus varieerub suurlinnades ja maapiirkondades märkimisväärselt. Samuti näitas see, et keskkonnategurid mängivad selles olulises erinevuses tõenäoliselt otsustavat rolli, ”sõnas Menezes.
"Kuni 20. sajandi lõpuni arvati, et psühhootiliste häirete etioloogia on peamiselt geneetiline, kuid selle uuringu tulemused näitavad, et keskkonnategurid on äärmiselt olulised."
Uuring näitas ka seda, et esimese episoodi psühhooside esinemissagedus oli 18–24-aastaste meeste hulgas suurem kui samas vanuserühmas naiste seas. Menezes ütles, et see leid kinnitab varasemaid uuringuid.
Varasemad uuringud on samuti näidanud, et kui mehed lähenevad 35. aastale, kipub esimese episoodi psühhoosi esinemissagedus lähenema naiste esinemissagedusele. 45–54-aastastel naistel on see veidi kõrgem kui samas vanuserühmas meestel.
"Me ei tea täpselt, miks esinemissageduses on sugude ja vanuserühmade vahel erinevusi, kuid need võivad olla seotud aju küpsemise protsessiga," ütles Menezes. "Aju küpseb vanuses 20-25 aastat ja sel perioodil tunduvad mehed psüühikahäirete suhtes haavatavamad kui naised."
Teadlased leidsid ka, et esimese episoodi psühhooside esinemissagedus on kõrge etniliste vähemuste seas ja piirkondades, kus on vähem omanike kasutuses olevaid eluruume.
"See viitab sellele, et sotsiaalmajanduslikud tingimused ja keskkond, kus inimesed elavad, mängivad psühhootiliste häirete etioloogias olulist rolli," ütles ta. "Me peame paremini mõistma kaasatud mehhanisme, et selgitada esinemissageduse erinevusi elanikkonnarühmade vahel."
Uurijad kavatsevad analüüsida patsiendi elulugu ja sotsiaalmajanduslikke tingimusi käsitlevaid andmeid, võrreldes neid üldpopulatsiooni (inimesed, kellel pole varem psühhoosi esinenud) kontrollidega, et teha kindlaks esimese episoodi psühhoosi tekkimise riskitegurid.
Traumaatilised lapsepõlvekogemused või suitsetamisnõu, kui näiteks teismeline või noor täiskasvanu on Menezesi sõnul tegurid, mis suurendavad psüühikahäirete riski.
"Kui suudame tuvastada nende psüühikahäirete tekke riskitegurid haavatavamates rühmades, saame nende esinemissageduse vähendamiseks sekkuda," ütles ta.
Allikas: São Paulo uurimisfond
