Teismeliste sotsiaalsed probleemid võivad põhjustada isiksusehäireid
Uuringus uuritakse isiksuse piiripealse häire (BPD) tunnuste ja noorukite hüpermentaliseerumise seost. Mentaliseerimine on sotsiaalne intelligentsus, mis viitab võimele järeldada ja omistada mõtteid ja tundeid, et mõista ja ennustada teise inimese käitumist.
Houstoni ülikooli (UH) psühholoog ja juhtivteadur dr Carla Sharp usub, et andmete tulemusi saab kasutada noorukite noorsoo piiripealse isiksushäire (BPD) varajaseks sekkumiseks, raviks ja tuvastamiseks.
See hõlmab täiustatud ravistrateegiaid - näiteks hüpermentaliseerimise pidurdamine - ja BPD patsiendi julgustamist faktidest kinni pidama.
"Miks piiripealse isiksushäirega inimene võtab autole võtme, kui see ei too kaasa häid tagajärgi? Mis sunnib teda seda otsust langetama? " Ütles Sharp.
"Püüan mõista häire arengut ja seda, mis juhtub ajus ning mis juhtub nende laste peas, kui nad arenevad, et panna neid teistsugustele trajektooridele kui nende eakaaslased.
„Piiripealne isiksushäire on seisund, mille korral inimestel on pikaajaliselt ebastabiilseid või rahutuid emotsioone enda ja teiste suhtes. Need sisemised kogemused põhjustavad sageli impulsiivseid tegevusi ja kaootilisi suhteid.
„BPD kriteeriumid hõlmavad järgmist: liigne viha, afektiivne ebastabiilsus, selge enesevigastamise muster kahe aasta jooksul - põletamine, lõikamine, enesetapukatsed, hülgamishirmud, suhteprobleemid, märkimisväärne impulsiivsus - alkoholi joomine, narkootikumide kuritarvitamine, söömine, anoreksia, ülesöömine ja ebaseaduslik tegevus.
„Kliinikud on olnud vastumeelsed BPD diagnoosimisel noorukieas, kuna on olemas arusaam, et isiksus pole lapse- ja noorukieas täielikult välja arenenud. Me teame, et aju on täielikult välja arenenud alles 25. eluaastaks, siis kuidas saaksime kellegi isiksushäire diagnoosida, kui tal pole veel täielikult välja arenenud aju? " ütles Terav.
"Ühelt poolt leiame oma uurimistöös, et lastel on teistega suhtlemisel stabiilne muster. Vanemad kirjeldavad teile oma lapsi mõistetega, mis jäävad aja jooksul stabiilseks.
„Seetõttu on isiksuseuurijad rõhutanud, et teismelised ei ärka 19-aastaselt ja neil on 19. aasta esimesel päeval isiksushäire, nii et häiretele peavad olema mõned eelkäijad. Seal on olnud rühm inimesi, sealhulgas ka mina, kes pooldasid seda, et me ei pruugi diagnoosida noorukieas piiripealseid isiksushäireid, vaid et me hindaksime seda, et veenduda, et me neid lapsi ei igatse. "
Uuring hõlmas kaheaastast perioodi ja hõlmas 111 noorukieas statsionaarset patsienti vanuses 12–17.
Põhikomponendiks oli uue vahendi kasutamine laste sotsiaalse tunnetuse hindamiseks. Tööriista nimetatakse tunnetuse hindamise filmiks (MASC) ja seda kasutatakse koos emotsioonide reguleerimise ja psühhopatoloogia eneseanalüüsi meetmetega.
Uuringus tutvustati uuritavatele tegelikke filmistseene. Neid tutvustati filmi tegelastele: Sandra, Michael, Betty ja Cliff, näidates neist igaühe fotot. Neil kästi 15-minutilist filmi hoolikalt vaadata, et mõista, mida tegelased tunnevad ja mõtlevad.
Seejärel küsitakse neilt, mida filmi tegelane võib tunda või mõelda, valides nelja võimaluse vahel, sundides ühte vastusekutsu ühte järgmistest kategooriatest: ei mingit mentaliseerimist, vähem mentaliseerimist, hüpermentaliseerimist ega täpset mentaliseerimist.
Teadlased leidsid, et 23 protsenti statsionaaris asuvatest noorukitest vastas BPD kriteeriumidele. BPD kriteeriumidele vastanud noortel täiskasvanutel esines neid ülehinnatud reaktsioone sagedamini.
Uuringus leiti ka, et hüpermentaliseeriv toime oli seotud emotsionaalse regulatsiooniga. BPD-ga inimesed loevad inimeste mõtteid valesti, häirides noorukiea ja häirides emotsionaalset regulatsiooni, mis võib põhjustada isiksusehäirete sümptomite suurenemist.
"See uurimus on murranguline, kuna see on esimene, kes esitas empiirilisi tõendeid BPD ja noorukite mentaliseerimise seose kohta. Lähteainete kindlakstegemise ja varases noorukieas BPD ravimisel saame nende laste abistamiseks kasutada valideeritud ravimeetodeid, ”ütles Sharp.
"BPD lähteainete noorukite tunnustamata jätmise oht on see, et see võib põhjustada aastatepikkust segadust ja valu pereliikmete ning valesti diagnoositud ja sobiva ravi puudumise korral. Neid peresid hinnatakse sageli aastaid ja inimesed võivad arvata, et see on bipolaarne häire, depressioon, käitumishäired või kaasnevad haigused. "
Sageli leevenduvad nad, kui nad jõuavad oma 20-ndate aastate keskpaika ja jõuavad õigesse raviasutusse, mis suudab neid tegelikult diagnoosida ja nimetada sümptomite klastrit, mida nad on nii kaua kogenud, ütles Sharp.
"Järgmine samm on proovida seda tööd teha teismelise aju neurokujutiste abil, et saaksime vaadata selle bioloogilisi korrelaate. Sellised uuringud võivad lisaks jututeraapiale viia ka farmakoloogilise sekkumiseni, ”ütles ta.
Allikas: Houstoni ülikool
