Buliimia puhul võidab CBT psühhoanalüüsi

Uute uuringute kohaselt on bulimia nervosa käes kannatajate jaoks kognitiiv-käitumusliku ravi (CBT) täiustatud vorm osutunud palju tõhusamaks kui psühhoanalüütiline psühhoteraapia.

Buliimiale on iseloomulikud korduvad liigsöömise episoodid, äärmuslik kaalukontrolli käitumine ning kaalu ja kuju ülehindamine.

"CBT on buliimia nervosa väga tõhus ravi ja selgelt tõhusam kui selles uuringus testitud psühhoanalüütilise psühhoteraapia versioon," ütles teadur Stig Poulsen, Kopenhaageni ülikooli psühholoogia osakonna dotsent.

"Siiski ei aidanud kognitiivne käitumisteraapia suurel osal patsientidest buliimia korral piisavalt. See viitab sellele, et buliimia nervosa ravimeetodite edasiarendamine on endiselt asjakohane, ”ütles Poulsen.

Buliimia psühhoanalüütiline psühhoteraapia, mille on välja töötanud Poulsen ja tema kolleeg, põhineb teoorial, et buliimilised sümptomid tulenevad vajadusest tõrjuda sisemisi tundeid ja soove ning patsientidel on raske neid tundeid teadvustada ja reguleerida.

Täiustatud CBT töötas välja Christopher Fairburn, kes töötas ka praeguse uuringuga. See CBT-teraapia kasutab protseduure ja strateegiaid, et lahendada toitumise piiramine, mure kuju ja kehakaalu, söömist mõjutavate sündmuste ja nendega seotud meeleolu muutuste ning tagasilöökidega toimetuleku oskuste arendamiseks.

Uuringu jaoks viisid teadlased läbi randomiseeritud kontrollitud uuringu, kus 70 buliimiat põdevat täiskasvanud patsienti määrati juhuslikult kaheaastastele iganädalastele 50-minutilistele psühhoanalüütilise psühhoteraapia seanssidele või 20 tõhustatud CBT seansile 5 kuu jooksul.

Mõlemad raviviisid viisid buliimia sümptomite paranemiseni, kuid CBT oli palju tõhusam.

Viie kuu pärast oli 42 protsenti CBT rühmast ja 6 protsenti psühhoanalüütilise psühhoteraapia rühmast lõpetanud liigsöömise ja puhastamise.

Kahe aasta pärast oli 44 protsenti CBT rühmast ja 15 protsenti psühhoteraapia rühmast lõpetanud liigsöömise ja puhastamise.

"CBT on häire eelistatud ravi, võrreldes selles uuringus testitud psühhoanalüütilise psühhoteraapia versiooniga," kirjutasid uurijad.

Kuid asjaolu, et kahe aasta jooksul oli 56 protsendil CBT patsientidest endiselt probleeme liigsöömise ja puhastamisega ning 31 protsenti vastas buliimia diagnostilistele kriteeriumidele, tähendab teadlaste lisateavet.

Uus uuring ilmub aastal Ameerika psühhiaatriaajakiri.

Allikas: American Journal of Psychiatry