Kognitiivsed häired võivad aeglustada eakate patsientide rehabilitatsiooni
Pärast haiglast väljakirjutamist lähevad paljud vanemad täiskasvanud tervenemise lõpetamiseks oskuslikku hooldusasutusse. Seda tüüpi lühiajalise õendusabi eesmärk on aidata vanematel patsientidel taastada funktsioonivõime ja igapäevased tegevused, et nad saaksid lõpuks koju naasta.
Kuid kognitiivsete häiretega patsientide jaoks võib tee taastumiseni olla palju pikem. Uues uuringus leidsid teadlased, et raskemate kognitiivsete probleemidega hooldekodude elanikud võivad vajada täiendavat tuge ja intensiivsemat rehabilitatsiooni, et saada sama kasu kui kognitiivselt puutumata elanikud.
Tulemused on avaldatud Ameerika Geriaatriaseltsi ajakiri.
Uuringus osalesid Medicare A osa abisaajad, kes viibisid ajavahemikus 1. jaanuar - 30. juuni 2017 kvalifitseeritud hoolekandeasutuses, kuid kes polnud 2016. aastal selles viibinud. Uuring hõlmas 246 395 65–84-aastaste elanike oskuslikku hooldekodu viibimist.
Teadlased kasutasid järgmisi enesehoolduse ja liikuvuse meetmeid:
- söömine;
- suuhügieen;
- oskus kasutada / tualetti jõuda;
- liikumine istuvast asendist lamavasse asendisse;
- liikumine lamavast asendist istumisasendisse;
- liikumine istuvast asendist püsti;
- võime liikuda toolilt või voodilt toolile.
Nii vastuvõtul kui ka väljakirjutamisel hindas hooldekeskuse tervishoiutöötaja iga elaniku nende esemete kohta. Liikuvus põhines skaalal vahemikus 1 (sõltuv: abistaja teeb kõik pingutused) kuni 6 (sõltumatu: elanik lõpetab tegevuse ise, abistaja abita).
Keskmine viibimisperiood hooldusasutustes oli 24 päeva. Vastuvõtmise ajal puudus 68 protsendil elanikest kognitiivne häire, 18,3 protsendil kerge, 11,8 protsendil mõõdukas ja 1,7 protsendil raske puudulikkus.
Ligikaudu 20 protsendil osalejatest diagnoositi luumurd aktiivselt, 30 protsendil oli diabeet ja 27 protsendil psühhiaatrilised meeleoluhäired. Peaaegu pooled osalejatest kogesid kusepidamatust ja pooled olid viimase kuue kuu jooksul langenud.
Teadlased leidsid, et patsientide kognitiivne seisund mõjutas oluliselt nende enesehoolduse ja liikuvuse hindeid. Väljasaatmise ajal said kognitiivsete probleemideta elanikud umbes kaks hindepunkti kõrgemale kui vastuvõtul. Raske kognitiivse häirega elanike skoor oli aga vaid ühe punkti võrra kõrgem kui vastuvõtul.
Peaaegu kõik patsiendid, kelle vastuvõtul puudusid kognitiivsed häired, parandasid liikumisvõimet, samas kui raskete kognitiivsete häiretega patsientidest paranes ainult 87 protsenti.
Tulemused kinnitavad, et raskemate kognitiivsete häiretega elanikud said enesehoolduse ja liikuvuse osas vähem paranemist kui need, kes olid vastuvõtmisel tunnetuslikult terved.
Kognitiivse häirega elanikud võivad vajada täiendavat tuge ja intensiivsemat rehabilitatsiooni, et saada sama kasu kui kognitiivselt puutumata elanikud.
Allikas: American Geriatrics Society
