PTSD-ga noored täiskasvanud võivad keskeal olla insuldi suhtes altimad
Traumajärgse stressihäirega (PTSD) noortel täiskasvanutel võib olla suurem oht saada keskeani mööduv isheemiline atakk (TIA) või suur insuldi sündmus, mis tõstab riski sama palju kui muud tuntumad riskifaktorid, vastavalt uuele ajakirjas avaldatud uuring Insult.
"Insultil on hävitav mõju noortele patsientidele ja nende peredele, kellest paljud võitlevad kõige produktiivsematel aastatel pikaajalise puude, depressiooni ja majanduslike kaotustega," ütles uuringu juhtiv doktor Lindsey Rosman. ja Chapel Hillis asuva Põhja-Carolina ülikooli meditsiinikooli kardioloogia osakonna meditsiini dotsent.
"Kümme kuni 14% isheemilistest insultidest esineb 18–45-aastastel täiskasvanutel ja meil pole selle vanuserühma insuldi riskifaktoritest tegelikult hästi aru."
Varasemad uuringud on näidanud seost PTSD ja suurema südamehaiguste ning insuldi riski vahel vanematel täiskasvanutel, kuid see uuring on esimene, mis näitab seost trauma põhjustatud stressihäirete ning TIA ja insuldi riski vahel noortel ja keskealistel täiskasvanud, vanuserühm, kus viimase kümne aasta jooksul on insuldi juhtumid silmatorkavalt suurenenud.
Kuigi see uuring viidi läbi ainult veteranidega, on PTSD nõrgenev vaimne seisund, mis mõjutab peaaegu 8 miljonit täiskasvanut USA-s ja umbes 30 protsenti veteranidest.
Inimestel, kes jälgivad või kogevad otseselt sellist traumaatilist sündmust nagu seksuaalne rünnak, relvavägivald / massitulistamine, sõjaline võitlus või loodusõnnetus, võivad tekkida pikaajalised ärevuse, vältimise, liigse valvsuse, viha / ärrituvuse, tagasivaadete ja õudusunenäod.
"PTSD pole lihtsalt veteranide probleem, see on tõsine rahvatervise probleem," ütles Rosman.
Uuringu jaoks analüüsisid teadlased veterinaaride tervishoiuameti tervishoiuteenustele registreeritud enam kui miljoni noore ja keskealise veterani meditsiinilisi andmeid (peamiselt mehed, vanus 18–60, keskmine vanus 30, 2 valget 3-st) ja kes oli teeninud hiljutistes Iraagi ja Afganistani konfliktides. Keegi ei olnud varem TIA-d või insuldi kogenud.
13-aastase järelkontrolli ajal oli TIA 766 veteranil ja 1877 isheemiline insult. Teadlased leidsid ka järgmise:
- 29% -l diagnoositi PTSD ja PTSD-ga veteranidel oli TIA kaks korda suurem tõenäosus, mis suurendas riski rohkem kui väljakujunenud riskifaktorid nagu diabeet ja uneapnoe;
- PTSD-ga veteranidel oli insuldi tõenäosus 62% suurem, suurendades riski rohkem kui elustiili mõjutavad tegurid nagu rasvumine ja suitsetamine;
- PTSD-ga veteranid tegelesid sagedamini ebatervisliku käitumisega, näiteks suitsetamise ja vähese liikumisega, mis tõstab ka insuldi tõusu;
- isegi pärast mitme insuldi riskifaktorite, samaaegsete psühhiaatriliste häirete, nagu depressioon ja ärevus, samuti uimastite ja alkoholi kuritarvitamist, olid PTSD-ga veteranidel endiselt 61% suurem tõenäosus TIA ja 36% suurema tõenäosusega insult kui PTSD-ga veteranid;
- meestel oli PTSD ja insuldi vahel tugevam seos kui naistel.
"Kliinikud peaksid teadma, et vaimse tervise seisundid, nagu PTSD, on noorte seas üha enam levinud ja neil võib olla suur mõju nende insuldiriskile," ütles Rosman.
"Meie leiud tekitavad olulisi küsimusi selle kohta, kas PTSD varajane tuvastamine ja edukas ravi võib takistada või vähendada insuldi tekkimise tõenäosust vägivalla, trauma ja raskete raskustega kokku puutunud inimestel."
Kuigi uuring näitas tugevat seost PTSD ning varajase TIA ja insuldi vahel, ei olnud see mõeldud põhjuse ja tagajärje kindlakstegemiseks. Kuna analüüs viidi läbi nooremate veteranide seas, ei pruugi leiud olla üldistatavad mitteveteranide või vanemate täiskasvanute jaoks, kellel võivad olla tavapärasemad insuldi riskifaktorid, nagu kodade virvendus ja südamepuudulikkus.
„Peame parandama noorte täiskasvanute insuldi ennetamist, arendades sihipäraseid sõeluuringuprogramme ja eakohaseid sekkumisi. Vaimse tervise probleemide, sealhulgas PTSD-ga tegelemine võib olla oluline osa laiemast rahvatervise algatusest, et vähendada noorte insuldi suurenevat koormust, ”ütles Rosman.
Allikas: American Heart Association
