Lülisamba stenoosi operatsioon

Enamik patsiente, kellel on emakakaela või nimmepiirkonna stenoos, reageerivad hästi mittekirurgilistele ravimeetoditele (näiteks ravimid), seega ei pruugi te vajada lülisamba operatsiooni. Siiski on olukordi, kus võiksite minna lülisamba operatsioonile.

• Olete proovinud mittekirurgilisi ravimeetodeid ja need pole olnud edukad.
• Olete pikka aega olnud tugevas valu käes.
• Teil esineb radikulopaatiat, mis on meditsiiniline termin, mida kasutatakse käte, jalgade valu, tuimuse ja kipituse kirjeldamiseks.
• Olete kaotanud sensatsiooni oma kätes või jalgades.
• Teil on vähenenud käte või jalgade motoorse tugevus.
• Te olete kaotanud soole või põie kontrolli (nt cauda equina sündroom).

Kaela või alaselja lülisamba stenoosioperatsioonide üks peamisi eesmärke on seljaaju ja / või närvijuurte piirkonna vabastamine. Seda nimetatakse dekompressiooniks. Andes seljaajule ja närvijuurtele rohkem ruumi läbimiseks, loodab lülisamba kirurg vähendada teie valu närvipõletikust.

Lülisamba stenoosioperatsiooni teine ​​eesmärk on suurendada käte või jalgade motoorset tugevust. Kui olete tundnud oma käed või jalad, loodab ka teie kirurg selle taastada.

Andes seljaajule ja närvijuurtele rohkem ruumi läbimiseks, loodab lülisamba kirurg vähendada teie valu närvipõletikust.

Tavaliselt kasutavad kirurgid lülisamba stenoosi operatsiooniks 2 kirurgilist tehnikat.

• Dekompressioon: kirurg eemaldab kudede pressimise närvistruktuuri vastu, mis annab rohkem ruumi seljaaju kanalil (seljaaju jaoks) või foramenil (närvijuurte jaoks).
• Stabiliseerimine: kirurg töötab selgroolülide vahelise liikumise piiramiseks.

Lülisamba stenoosi dekompressioonkirurgia

Närvi vaevava koe eemaldamiseks võib teie lülisamba kirurg teha ühe järgmistest operatsioonitüüpidest.

• Foraminotoomia: kui osa ketast või luu kannus (osteofüüt) surub selgroolüli juurest väljudes (foramenideks nimetatud väljapääsu kaudu) närvi, võib teha foraminotoomia. Otomy tähendab "avamist teha". Seega muudab foraminotoomia forameni ava suuremaks, nii et närv võib väljuda ilma kokku surumata.
• Laminotomia: Sarnaselt foraminotoomiaga teeb laminotoomia suurema ava, seekord luude plaadis, kaitstes seljaaju kanalit ja seljaaju (nina). Kihi võib vajutada teie närvi, nii et kirurg võib teha laminotoomia abil närvide jaoks rohkem ruumi.
• Laminektoomia: mõnikord ei ole laminatoomia piisav. Võimalik, et kirurg peab eemaldama kogu kihi või selle osa ja seda protseduuri nimetatakse laminektoomiaks. Seda saab sageli teha mitmel tasandil ilma kahjulike tagajärgedeta.

Kaudne dekompressioon on dekompressioonoperatsiooni variatsioon, kus survet leevendatakse luude eemaldamise asemel luude laiali laotamisega. Seda saab teha mõõteriistade abil, näiteks viljavabad protsessiseadmed või kehade puurid. Isegi kunstlikud kettad võivad mõne kaudse dekompressiooni teostada, taastades kõrvuti asuvate selgroolülide vahelise kõrguse.

Lülisamba stenoosi stabiliseerimisoperatsioon

Kõik, kellel on lülisamba stenoosi operatsioon, ei vaja stabiliseerimist, mida nimetatakse ka selgroo sulandumiseks . See on eriti kasulik juhtudel, kui üks või mitu selgroolüli on libisenud õiges asendis, mis muudab teie lülisamba ebastabiilseks (ja valulikuks). Nendel juhtudel võivad luud libisedes närve pigistada. Stabiliseerimisvajadus sõltub ka sellest, kui palju selgroolüli teie kirurg peab töötama. Näiteks kui tal on vaja eemaldada lülisammas (kasutades laminektoomiat) mitme selgroolüli korral, võib teie lülisamba nende struktuurideta olla ebastabiilne. Lülisamba stabiliseerimiseks peab teil olema seljaaju fusioon.

Lülisamba stabiliseerimisoperatsioon on olnud tavaline juba mitu aastat. Seda saab teha üksi või samaaegselt dekompressioonoperatsiooniga. Lülisamba stabiliseerimisel loob kirurg keskkonna, kus teie lülisamba luud sulavad aja jooksul kokku (tavaliselt mitme kuu jooksul või kauem). Kirurg kasutab luusiirikut (tavaliselt teie enda keha luu) või bioloogilist ainet (mis stimuleerib luu kasvu). Teie kirurg võib kasutada selgroo mõõteriistu - juhtmeid, kaableid, kruvisid, vardaid ja plaate - stabiilsuse suurendamiseks ja luude sulatamiseks. Fusioon peatab selgroolülide vahelise liikumise, pakkudes pikaajalist stabiilsust.

Lülisamba operatsioon või minimaalselt invasiivne selgroo operatsioon?

Kui teie operatsioon viiakse läbi suhteliselt suure sisselõike kaudu, nimetatakse seda avatud operatsiooniks. Teine võimalus on minimaalselt invasiivne operatsioon, mida tehakse mitme väikese sisselõike kaudu. Kirurg võib kasutada mikroskoopi, endoskoopi või pisikest kaamerat ja väga väikeseid kirurgilisi instrumente.

Kuid minimaalselt invasiivne kirurgia pole kõigile. Kui teie kirurg peab töötama paljude selgroolülidega, peate tõenäoliselt tegema avatud operatsiooni.

Olge teadlik neist kirurgilistest riskidest

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka lülisamba stenoosi kirurgiaga seotud riske. Enne kui palub teil allkirjastada kirurgilise nõusoleku vorm, arutab arst teiega võimalikke riske. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad, kuid ei ole nendega piiratud:

• anesteesia üldised riskid
• seljaaju või närvide vigastus
• luuühenduse paranemine (pseudoartroos)
• suutmatus parandada
• mõõteriistade purunemine / rike
• nakkus ja / või valu siiriku piirkonnas

Lülisamba stenoosi operatsioonist taastumine

Pärast operatsiooni ei lähe te kohe paremaks. Tõenäoliselt olete 24 tunni jooksul voodist väljas ja saate 2–4 nädalat valuvaigisteid. Pärast operatsiooni saate juhised, kuidas ettevaatlikult istuda, tõusta ja seista. Oluline on anda kehale aega paranemiseks, seetõttu soovitab arst tõenäoliselt oma tegevust piirata: üldiselt ärge tehke midagi, mis liigutab teie selgroogu liiga palju. Taastumise ajal peaksite vältima kontaktisporti, keerdumist või rasket tõstmist.

Pärast operatsiooni olge valvas. Teatage kõigist probleemidest, nagu palavik, suurenenud valu või infektsioon, kohe oma arstile.

Te peaksite alati oma keha eest hästi hoolitsema ja tervislikke harjumusi harjutama, kuid pärast operatsiooni peaksite olema eriti tervislik. Sa peaksid:

• järgige arsti raviplaani
• istu ja seisa korralikult
• õppige õigesti tõstma
• treenige regulaarselt (eriti hea on aeroobne treenimine vähese mõjuga, kuid pöörduge enne arsti poole)
• kasutage korralikke spordivahendeid
• saavutada ja säilitada tervislik kehakaal
• söö tervislikku toitu (hästi tasakaalustatud, madala rasvasisaldusega toit, milles on palju puu- ja köögivilju) ja saa piisavalt kaltsiumi
• lõpetage suitsetamine
• vältige alkoholi liigtarbimist

Ja võtke arvesse: seljaaju stenoosi korrigeerimise operatsiooni tulemused on tavaliselt head. Üldiselt on 80–90% patsientidest valu pärast operatsiooni leevendatud.