Psühhiaatrilised seisundid võivad suurendada opioidide kasutamise riski

Uute uuringute kohaselt võivad paljud olemasolevad psühhiaatrilised ja käitumuslikud seisundid, samuti psühhoaktiivsete ravimite kasutamine olla olulised riskitegurid, mis viivad opioidide valuravimite pikaajalise kasutamiseni.

Uuringu jaoks, avaldatud aastal VALU, Rahvusvahelise Valu Uuringute Assotsiatsiooni (IASP) ametlik väljaanne, kasutasid teadlased üleriigilist kindlustuse andmebaasi, et tuvastada 10,3 miljonit patsienti, kes esitasid ajavahemikul 2004–2013 opioidiretseptide kindlustusnõuded.

"Leidsime, et olemasolevad psühhiaatrilised ja käitumuslikud seisundid ning psühhoaktiivsed ravimid olid seotud järgnevate väidetega retseptiravimite opioidide kohta," ütles Patrick D. Quinn, Ph.D., Indiana ülikoolist.

Seos näib olevat tugevam opioidide pikaajalisel kasutamisel ja eriti patsientide puhul, kellel on varem olnud ainete tarvitamise häireid, avastasid teadlased.

Uuring viitab ka sellele, et mõned opioidide kasutamise kahjulike tulemustena peetavad tulemused - ainete tarvitamise häired, depressioon, suitsiidne või enesevigastav käitumine ja mootorsõidukite avariid - ennustavad ka seda, milliseid patsiente ohustab retseptiravimite pikaajaline kasutamine. .

Üldiselt näitasid leiud, et varasemate psühhiaatriliste või käitumuslike seisunditega - depressioon või ärevushäired, opioidide või muude ainete tarvitamise häired, enesetapukatsed või muud enesevigastused, mootorsõiduki avariid ja unehäired - patsientide opioidiretseptide "tagasihoidlik" suurenemine. - või psühhoaktiivsete ravimite kasutamine.

Ligikaudu 1,7 protsenti opioidiretseptiga patsientidest saab pikaajaliseks opioiditarbijaks, määratledes kui kuus kuud või kauem.

Kuid teadlaste sõnul muutus vaimse tervise seisundit või psühhoaktiivseid ravimeid kasutavate patsientide risk oluliselt suuremaks.

Opioidide pikaajalise kasutamise määrade suhteline tõus oli vahemikus 1,5 korda patsientide puhul, kes tarvitasid tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häireid ravivaid ravimeid, kuni umbes kolm korda nendel, kellel olid varasemad muude ainete tarvitamise häired kui opioidid, ja peaaegu üheksa korda varasemate opioididega kasutamise häired vastavalt uuringu tulemustele.

Uurijad märkisid, et jätkuva opioidide epideemia ajal on oluline mõista, milliseid patsiente nende valuravimitega ravitakse.

Varasemad uuringud on soovitanud "ebasoodsa valiku" mudelit - kus patsientidele, kellel on kõige suurem oht ​​kahjulike tagajärgede tekkeks, sealhulgas narkootikumide kuritarvitamise ja muude psühhiaatriliste seisunditega, võib suurema tõenäosusega määrata opioide suuremates annustes ja kauem.

"Meie tulemused lisavad olemasolevatele tõenditele, et [olemasolevate] psühhiaatriliste ja käitumuslike seisunditega seotud opioidide pikaajalise vastuvõtmise oht on laialt levinud ja seondub mitme diagnoosi ja psühhoaktiivsete ravimitega," kirjutasid Quinn ja tema kaasautorid uuringus.

"Meie leiud toetavad ideid, et kliiniline praktika on kõrvale kaldunud" hoolikast valikust ", mille alusel enamik kliinilisi uuringuid viiakse läbi, ning et pikaajalise opioidravi kasutamisel tuleks kaaluda põhjalikku vaimse tervise hindamist ja sekkumist," teadlased sõlmitud.

Allikas: Wolters Kluwer Health