CBT aitab vähendada krampe konversioonihäirete korral
Kognitiiv-käitumisteraapia näib aitavat vähendada krampe psühhogeensete nonepileptiliste krampidega (PNES) - üle 400 000 ameeriklast mõjutava konversioonihäirega inimeste seas.
Rhode Islandi haigla neuropsühhiaatria ja käitumisneuroloogia direktor W. Curt LaFrance Jr., MD, M.P.H. juhitud uuring avaldatakse enne trükkimist veebis JAMA psühhiaatria.
"PNES on palju tavalisem, kui inimesed aru saavad, tegelikult on see hinnanguliselt sama levinud kui hulgiskleroos," ütles LaFrance.
"PNES-iga patsiendid kannatavad sageli korduvate krampide, samuti depressiooni, ärevuse ning muude käitumis- ja sotsiaalsete probleemide all, sageli kuni nende elukvaliteeti tõsiselt mõjutades."
Teadlaste sõnul näitab uuring, et kognitiiv-käitumusliku informeeritud-psühhoteraapia töövihikuga ravimise abil vähendati krampide arvu ning kaasuvate sümptomite esinemissagedust ja raskust.
Oluline on see, et see on PNES-i esimene mitme saidiga, mitmemoodaliline pilootjuhuslik juhuslik kontrollitud uuring.
Uuringus mõõtsid teadlased nelja raviviisi mõju: Ainult ravimid (sertraliin); ainult kognitiivse käitumisteraapiaga seotud psühhoteraapia (CBT-ip); CBT-ip pluss ravimid (sertraliin); või tavapärane meditsiiniline abi / ravi.
Lõpptulemused hõlmasid peamise meetmena krampide sagedust; ning psühhosotsiaalsed ja toimivad meetmed, sealhulgas psühhiaatrilised sümptomid, sotsiaalne suhtlus, elukvaliteet ja globaalne toimimine kui teisejärgulised meetmed.
Tulemused näitavad, et CBT-ip saanud patsientidel esines ainult 51 protsenti vähem krampe ja enamiku sekundaarsete meetmete, sealhulgas depressiooni ja ärevuse, märkimisväärne paranemine.
Kombineeritud CBT-ip ja ravimite rühm näitas krampide vähenemist 59 protsenti ja mõnede sekundaarsete meetmete olulist paranemist.
Ainult ravimitega ravitud rühm näitas krampide vähest paranemist; ja tavapärase arstiabi / ravi nagu tavaliselt rühm ei näidanud olulist paranemist primaarsetes ega sekundaarsetes meetmetes.
Eksperdid usuvad, et leiud näitavad, et lisaks raviskeemidele on oluline saada jututeraapiat.
"Liiga sageli määratakse patsientidele lihtsalt ravimeid, ilma et oleks vaja nii vajalikku psühhoteraapiat," ütles LaFrance.
"Tegelikult diagnoositakse paljusid patsiente valesti ja seetõttu määratakse neile epilepsiavastased ravimid, mis võivad PNES-i veelgi halvendada. Kuid leidsime, et ainuüksi see teraapia võib ärevust, depressiooni ja krampe oluliselt vähendada - palju rohkem kui üksi ravimid või tavaline meditsiiniline abi (SMC).
„See teraapia on ainulaadne selle poolest, et see võtab parimaid meetodeid mõnest suuremast psühhoteraapiast ja keskendub krampidega patsientidel levinud probleemidele. See uuring näitab, et praegu PNES-i jaoks tehtav (SMC või toetav ravi) ei ole piisav. Peame muutma PNES-i kohtlemise viisi ja nüüd on meil olemas meetod ja töövihik, mida patsiendid ja terapeudid saavad selleks kasutada. "
Ta jätkas: "Muundumishäirete mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid, kuid see on oluline suur samm PNES-i sobivamate ja tõhusamate raviviiside pakkumisel."
Allikas: eluiga
