Loote kokkupuude rasedusdiabeediga, mis on seotud suurema autismiohuga
Vastavalt uuele uuringule on 26. nädalaks diagnoositud rasedusaegne diabeet (GDM) seotud suurema autismispektri häire (ASD) riskiga lapsel. Ema II tüüpi diabeedi ja ASD vahel ei leitud siiski olulist seost.
Varasemad uuringud on näidanud ülekaalulisuse ja sellega seotud ainevahetushäirete suuremaid riske nii lastel, kellel oli enne rasedust diabeet, kui ka naistel, kellel esines esmakordselt ema GDM-i ajal hüperglükeemiat.
Kas selline kokkupuude võib häirida loote aju arengut ja suurendada järglaste neurokäitumuslike arenguhäirete riski, pole siiski olnud selge.
Uuringu jaoks analüüsisid Anny H. Xiang, Ph.D., Kaiser Permanente Lõuna-Californias, Pasadenas, Californias, ja tema kolleegid ühe tervishoiusüsteemi andmeid, et teha kindlaks potentsiaalne seos ema diabeedi vahel, mis on teada enne rasedust ja diagnoositud raseduse ajal ja ASD riski lastel.
Teadlased analüüsisid Kaiser Permanente Lõuna-California (KPSC) haiglate 322 323 lapse sündi aastatel 1995-2009. Lapsi jälgiti sünnist kuni esimese järgmiseni: ASD kliinilise diagnoosimise kuupäev, KPSC pideva terviseplaaniga liitumise viimane kuupäev, mis tahes põhjusel surm või 31. detsember 2012.
Kõigist uuringus osalenud lastest puutus olemasolev II tüüpi diabeet kokku 6496 (2,0 protsenti), GDM-iga 25 035 (7,8 protsenti) ja eksponeerimata oli 290 792 (90,2 protsenti).
Keskmise viieaastase vanusena diagnoositi 3388 lapsel ASD-d: 115 oli kokku puutunud olemasoleva II tüüpi diabeediga, 130 GDM-iga kokku puutunud 26. nädalal või vähem, 180 GDM-iga kokku puutunud üle 26 nädala ja 2 963 valgustamata.
Pärast erinevate tegurite, sealhulgas ema vanuse, leibkonna sissetuleku, rassi / rahvuse ja lapse soo kohandamist leidsid teadlased, et 26 nädala jooksul diagnoositud GDM oli seotud järeltulijate ASD riskiga, kuid ema juba olemasolev II tüüpi diabeet ei olnud.
Suurenenud ASD risk ei sõltunud ema suitsetamisest, raseduseelsest kehamassiindeksist ja raseduse kaalutõusust. Diabeedivastaste ravimite kasutamine ema poolt ei olnud laste ASD riskiga iseseisvalt seotud.
Teadlased kirjutavad, et rasedusdiabeedi ja ASD vaheline bioloogiline seos võib olla tingitud mitmest rajast, näiteks hüpoksia (normaalsest madalam hapniku kontsentratsioon veres) lootel, oksüdatiivne stress nabaveres ja platsenta koes. krooniline põletik ja epigeneetika (midagi, mis mõjutab rakku, elundit või isendit, mõjutamata otseselt selle DNA-d).
Tulemused avaldatakse ajakirjas JAMA.
Allikas: JAMA
