Leiti uus viis ajukahjustusega patsientide teadlikkuse mõõtmiseks
Uus uuring on leidnud, et aju tarbitud glükoosikoguse mõõtmine võib ennustada inimese teadlikkuse taset või tõenäosust, et ta saab teadlikkuse taastuda aasta jooksul pärast rasket ajukahjustust.
See on oluline teadlaste sõnul, kes märgivad, et patsientide teadvuse taastumise täpne diagnoos ja prognoos pärast rasket ajukahjustust on keeruline kliiniline ülesanne, kuna mõned ajukahjustusega patsiendid säilitavad teatud teadlikkuse taseme, hoolimata sellest, et nad ei reageeri täielikult.
"Peaaegu kõigil juhtudel ennustas kogu aju energiakäive otseselt kas teadlikkuse praegust taset või selle hilisemat taastumist," ütles Ron Kupers Kopenhaageni ülikoolist ja Yale'i ülikoolist. "Lühidalt, meie järeldused näitavad, et püsiva teadvuse tekkimiseks pärast ajukahjustust on vaja minimaalset energeetilist nõuet."
Uues uuringus püüdis Kupers koos Johan Stenderi ja kolleegidega Taani Kopenhaageni ülikoolist ja Belgia Liège'i ülikoolist välja töötada usaldusväärsemad diagnostilised markerid praeguse ja tulevase teadvuse taseme hindamiseks, et täiendada tavapärast voodit kliinilised uuringud.
Selleks määrasid ja kaardistasid aju glükoosi ainevahetuse 131 ajukahjustusega patsiendil, kellel kõigil oli kas täielik või osaline teadvusekaotus.
Teadlased mõõtsid glükoosi ainevahetust, kasutades FDG-PET-i, mis on tuntud pilditehnika, mille korral süstitakse vereringesse radioaktiivse märgistusmolekuliga märgistatud glükoosi. Märgistatud glükoos võimaldab hõivata ja kaardistada glükoosi omastamist kõigis huvipakkuvates organites, sealhulgas ajus, selgitasid teadlased.
Nende tulemused näitasid, et patsientide individuaalne käitumuslik reageerimisvõime oli tugevalt seotud nende aju üldise energiakäibega.
Tegelikult tundusid glükoosi ainevahetusega patsiendid, kes olid alla selgelt määratletud künnisest 42 protsendi kortikaalsest aktiivsusest, täiesti teadvusetud ja ei taastunud teadvust üheaastase jälgimise käigus.
Seevastu peaaegu kõigil patsientidel, kellel oli aju metaboolne aktiivsus üle selle energeetilise läve, kas esmasel uuringul olid teadlikkuse tunnused või aasta hiljem reageerimisvõime taastunud, teatasid teadlased oma leidudest, mis avaldati ajakirjas Cell Press Praegune bioloogia.
Uuringu tulemuste kohaselt moodustas aju ainevahetuse kiirus praeguse teadlikkuse taseme ehk peatse tagasituleku 94 protsendil patsientidest.
"Selge metaboolse piiri avastamine teadvustatud ja teadvuseta olekute vahel võib tähendada, et aju läbib teatud energiakäibe tasemel põhimõttelise olekumuutuse - teatud mõttes, et teadvus" süttib ", kui ajutegevus jõuab teatud piirini," Stender ütles. "Me ei suutnud seda hüpoteesi otseselt testida, kuid see pakub tulevaste uuringute jaoks väga huvitavat suunda."
"Koju viimise sõnum on see, et teadvus on väga energiat nõudev protsess, mis hõlmab aju laiemalt," lisas Kupers. "See põhiline füsioloogiline omadus võib aidata arstidel kindlaks teha igasuguse raske ajukahjustusega patsientide teadlikkuse taastamise potentsiaali."
Teadlaste sõnul on oluline kontrollida tulemusi iseseisvas patsiendipopulatsioonis. Samuti loodavad nad uurida, kuidas aju ainevahetus ajas vigastatud patsientidel aja jooksul muutub.
Allikas: Cell Press
FOTO:
